Dona de 68 anys, com a antecedents personals d'interès refereix ser fumadora de 20 cigarrets/dia des de fa 40 anys, i com a intervencions quirúrgiques: colecistectomía, amigdalectomía i anexectomía bilateral (per polimiomatosis uterina). Estudiada dos anys enrere en consultes de digestiu per una disfàgia moderada a sòlids, sense una altra simptomatologia acompanyant, es realitza endoscòpia digestiva alta amb troballa d'una hèrnia de hiat, recomanant-se tractament amb inhibidors de la bomba de protons, amb millora considerable dels símptomes. Posteriorment i durant el període de revisió en consultes, presenta un quadre de dolor epigàstric intens d'uns mesos d'evolució, per la qual cosa es repeteix una segona endoscòpia en la qual s'evidencia una lesió a nivell de terç mitjà d'esòfag, biopsiada i informada com a carcinoma de cèl·lula petita tipus “oat-cell” ulcerat i infiltrante. Davant aquestes troballes, es procedeix a completar estudis en la pacient realitzant-se diferents exploracions amb l'objectiu fonamental de trobar el tumor primari (pensant en un origen pulmonar donat l'espècie histològica de la neoplàsia) i estadiar la malaltia.
A l'exploració la pacient presentava un estat general conservat, afebril, sense troballes d'adenopaties, ni dades rellevants en l'auscultació cardiopulmonar, amb abdomen normal excepte la cicatriu subcostal dreta i infraumbilical continents i sense presentar alteracions a nivell neurològic.
A nivell analític no presentava alteració alguna rellevant. L'estudi esofagogastroduodenal baritado va mostrar a 5 cm de la unió esofagogástrica una lesió plana i ulcerada d'uns 5 cm de longitud que reduïa discretament la llum d'aquest, sent la resta de l'estudi normal.

En la TAC toraco-abdominal s'observa una neoplàsia a nivell del terç mig esofàgic, que provoca disminució de la seva llum, amb adenopaties en l'àrea subcarinal, supraclavicular esquerra (1,5 cm); en abdomen adenopaties en retroperitoneo, àrea retrocrural i cadena ilíaca dreta; imatges suggestives de metàstasis hepàtiques bilobulares i un gran quist esplènic. No s'evidencia lesió ocupant d'espai a nivell pulmonar. En la fibrobroncoscopia no es van trobar troballes patològiques. Es va realitzar un aspirat de punció transtorácica amb positivitat per a carcinoma tipus oat-cell, que podria indicar invasió pleural.

La ecoendoscopia va mostrar una tumoració esofàgica vegetante i ulcerada, que s'estenia des dels 30 a 35 cm i que infiltrava les 2/3 parts de les seves cares, però que permetia el pas de l'endoscopi. Entre els 28 i 32 cm hi havia una massa extrínseca retrocardiaca ben delimitada i que no infiltrava esòfag. Es van trobar múltiples adenopaties celíaques. I la biòpsia de la lesió s'informa com a carcinoma de cèl·lules petites tipus oat-cell. La TAC cranial no va demostrar cap troballa patològica.
Donada l'extensió de la neoplàsia, es desestima la cirurgia, pensant-se en la quimioteràpia com a principal opció terapèutica estant, a la finalització del present treball, en tractament en la Unitat d'Oncologia del nostre hospital (esquema amb CDDP més etopósido).