Es tracta d'un pacient home de 72 anys, amb antecedents personals de diabetis mellitus tipus 2 i hipercolesterolèmia en tractament farmacològic, sense antecedents familiars d'interès ni intervencions quirúrgiques prèvies. Ingressa remès pel seu facultatiu d'Atenció Primària davant quadre de tres setmanes d'evolució consistent en malestar general, sensació distérmica i dolor sord en hipocondrio dret. Nega alteracions recents en el trànsit intestinal, rectorragia o deposicions d'aspecte melénico. En l'exploració física només destaca una palpació abdominal discretament dolorosa en hipocondrio dret, sense identificar-se visceromegalias. Analíticament presenta: leucòcits: 14,3 x 109/L (85% de neutròfils); hemoglobina: 11,7 g/dl (VCM: 89,7 fL, HCM: 29,2 pg); LDH: 203 O/L; GOT: 71 O/L; GPT: 104 O/L; GGT: 311 O/L; fosfatasa alcalina: 526 O/L; bilirubina total: 0,74 mg/dl. Les serologies per a virus hepatotropos, Brucella i Equinococcus, així com els hemocultivos seriats i la determinació de marcadors tumorals, van ser negatius o en rangs normals. En l'ecografia abdominal es va identificar una lesió ocupant d'espai en lòbul hepàtic dret (8,5 x 6,8 cm), polilobulada, amb àrees d'aspecte quístic en el seu interior. Mitjançant tomografia computadorizada (TC) abdómino-pelviana amb contrast es va confirmar aquesta imatge, que presentava zones hipodensas amb realç perifèric, sent en conjunt altament suggeridor d'abscés hepàtic. La punció-aspiració amb agulla fina va obtenir abundant material purulent, l'anàlisi citològica del qual va ser congruent amb inflamació aguda de caràcter inespecífic, sense evidència de malignitat. El cultiu microbiològic i l'estudi de paràsits en l'aspirat van ser negatius. Després de l'administració de antibioterapia d'ampli espectre (ceftriaxona, metronidazol i gentamicina) i la implantació de drenatge percutani es va obtenir una favorable evolució clínica, amb pràctica remissió de la lesió en un control radiològic posterior. Amb la finalitat d'investigar possibles condicions patogèniques subjacents va ser realitzada una colonoscòpia, que va identificar una lesió exofítica pròxima a la vàlvula ileocecal, sospitosa de malignitat; l'estudi anatomopatològic va confirmar el diagnòstic de adenocarcinoma de cec. L'estudi d'extensió no va revelar disseminació metastásica ni altres lesions a nivell hepàtic, procedint-se a la realització de hemicolectomía dreta amb posterior administració de quimioteràpia adjuvant (capecitabina). El pacient roman lliure de malaltia al cap de 14 mesos de seguiment.