Home de 24 anys amb dolor abdominal progressiu en fossa ilíaca dreta, de 24 hores d'evolució, febre, pèrdua d'apetit i nàusees sense vòmits. Com a antecedents patològics destacava una atrèsia còlica del còlon descendent i vòlvul intestinal de prim en el període neonatal, practicant-se desvolvulación intestinal i doble abocamiento del còlon a paret abdominal (colostomia i fístula mucosa). Als 1,5 anys de vida es va realitzar l'alliberament de tots dos caps còlics i anastomosis terme-terminal, així com una apendicectomía profilàctica. A la sala d'urgències el pacient estava febricular (37,4 °C). L'exploració física va revelar dolor abdominal, en el quadrant inferior dret, amb signes d'irritació peritoneal. L'analítica remarcava una leucocitosis de 19,100/mm3 amb desviació a l'esquerra. La tomografia computada abdominal mostrava signes de probable apendicitis del monyó apendicular: engruiximent d'una estructura tubular en la base del cec, algunes bombolles d'aire adjacent i un apendicolito. Mitjançant una incisió de Mc Burney es va identificar un plastró pericecal sobre un monyó apendicular d'1 cm amb signes d'apendicitis gangrenosa; es va realitzar resecció de la resta apendicular, doble sutura en bossa de tabac i rentades. Va ser tractat amb antibioterapia -ertapenem- i donat d'alta al quart dia sense complicacions.