Home de 65 anys, sense antecedents d'interès, politraumatizado després d'accident d'automòbil. És intubado en l'escenari, a causa d'hipoxèmia severa i traslladat a la unitat de cures crítiques on després de valoració, es troba fractura de cigoma esquerre, paret lateral de l'òrbita dreta, fractura d'ossos propis, fractura de clavícula esquerra, fractura d'estèrnum, fractures múltiples costals bilaterals amb volet costal esquerre, emfisema subcutani, neumomediastino sense pneumotòrax i fractura de la branca pubiana dreta. A causa de la situació d'hipoxèmia severa durant la ventilació mecànica i a les troballes radiològiques es va realitzar fibrobroncoscopia a les 72 hores de l'ingrés trobant petites lesions d'aspecte ulcerós entre els cartílags traqueals, retirant-se el tub orotraqueal fins a epiglotis per a una millor visualització traqueal, sense observar altres alteracions. Als divuit dies de l'ingrés es va realitzar traqueotomia percutània baix control endoscòpic, col·locant-se una cànula de 8 mm de diàmetre. Dues setmanes després, el pacient es trobava en situació de deslletament respiratori procedint-se al canvi de cànula de traqueostomia. A les 48 hores d'aquesta maniobra presenta una nova deterioració respiratòria amb troballa d'aire en la bossa de recollida de la nutrició enteral. Es va sospitar una fístula traqueoesofágica que es va confirmar endoscópicamente, corregint-se el defecte per via esofàgica amb pròtesi metàl·lica recoberta al costat d'una gastrostomía percutània per a alimentació. El pacient mor 7 dies després del canvi de la cànula per xoc resistent a catecolaminas amb acidosis i hipoxèmia extremes.