Home de 63 anys sense antecedents d'interès. Va consultar per presentar una lesió nodular a nivell del quadrant dors-lumbar dret d'un mes d'evolució i ràpid creixement, associat a un quadre d'astènia i anorèxia des de feia tres mesos, amb pèrdua de pes de 10 kg. No referia un altre tipus de simptomatologia. A l'exploració física destacava únicament una discreta hepatomegàlia. A nivell dors-lumbar dret s'observava la lesió nodular de 5x3 cm, de coloració violàcia, no adherida a plans profunds però que produïa dolor al frec i a la mobilització.

Analíticament només destacava una urea de 74 mg/dl, amb creatinina d'1.93 mg/dl i GGT 83 UI/L amb GOT/GPT normals. Es va realitzar una radiografia de tòrax que objectivava una elevació de diafragma esquerre i una elongació aòrtica, sense altres troballes. Es va realitzar biòpsia de la lesió en pell amb diagnostico anatomopatològic de metàstasi de adenocarcinoma. Davant aquestes troballes es va realitzar una TAC toraco-abdomino-pelviana que va evidenciar un engruiximent de la unió esòfag-gàstrica, amb adenopaties gàstriques esquerres de >1cm de diàmetre a més de lesions hepàtiques suggestives de metàstasis. La gastroscòpia va mostrar una lesió compatible amb neoplàsia de cardias. La biòpsia va donar el resultat de adenocarcinoma. Davant el diagnòstic de adenocarcinoma gàstric metastàtic, el pacient va iniciar tractament quimioteràpic amb cisplatí (70mg/m² cada 21 dies) i 5-fluorouracilo en infusió contínua de 48 hores setmanal (3 gr/m², dies 1,8,15). Aquest esquema és un dels empleats en primera línia en aquest tumor i està inclòs en les directrius del grup espanyol per al tractament dels tumors del tub digestiu (TTD). Després del segon cicle va presentar toxicitat hematològica important amb neutropènia febril. Va desenvolupar un xoc sèptic i va morir en aquest context.