Home de 77 anys d'edat, sense antecedents d'interès. Consulta per enrogiment de la pell en terç superior del tòrax i part proximal de tots dos membres juntament amb feblesa muscular proximal en braços i cames, eritema en heliotropo en parpelles i pápulas violàcies en els artells de totes dues mans, d'un mes d'evolució. Es realitza analítica destacant creatinkinasa 736 UI, LDH 545 UI, urea 63 mg/dl, CA 19.9 64,1 O/ml. Electromiograma: Troballes compatibles amb procés miopático inflamatori. Biòpsia muscular: Canvis inflamatoris compatibles amb dermatomiositis. Amb el diagnòstic de dermatomiositis s'inicia tractament amb prednisona 60 mg/dia i estudi: TAC toracoabdominal: Massa pancreàtica de 6 cm i lesions hipodensas hepàtiques. Punció-biòpsia hepàtica: Adenocarcinoma. Es remet a Oncologia. Després de 8 setmanes de corticoides, sense millora de les lesions cutànies ni de la feblesa muscular, i davant el diagnòstic de adenocarcinoma pancreàtic en estadi IVB per metàstasis hepàtiques comencem tractament amb gemcitabina 1250 mg/m² dies 1 i 8 cada 21. Després de 2 cicles de tractament es documenta resolució completa de les lesions cutànies, normalització dels enzims musculars i recuperació de la força. Actualment el pacient es manté asimptomàtic després de 6 cicles de tractament i amb resposta menor del 50% de la seva malaltia de base.