Home de 32 anys, d'edat, acudeix a urgències de l'hospital, al febrer de 2000, per presentar dolor en espatlla esquerra i columna lumbar. L'examen físic i analítica de rutina va ser irrellevant. L'estudi radiològic va mostrar lesions òssies lítiques generalitzades. TAC toràcic abdominal no mostra imatges suggeridores de neoplàsia a nivell visceral. Gastroscòpia, ènema opac, ecografia abdominal, testicular i prostàtica normals. A fi d'establir un diagnòstic, es va practicar una biòpsia de medul·la òssia, en cresta ilíaca. Microscòpicament, la medul·la òssia presentava una substitució parcial de la seva celularidad habitual, per una neoplàsia constituïda per nius epitelials, en un estroma fibrós en unes zones, mentre en altres àrees aquests nius estan envoltats per la celularidad habitual de la medul·la òssia i estan formats per cèl·lules poligonals, amb nuclis arrodonits o ovals, d'aspecte tou sense nuclèols prominents i mitosis molt escasses. L'estudi immunohistoquímic va mostrar negativitat a receptors estrogénicos, proteïna S-100, HMB45, p53, bc1-2 i sinaptofisina. Positivitat en el 25% dels nuclis amb MIB-1 i en el 90% dels nuclis amb p27 i positivitat difusa i fort a receptors de progesterona, cromogranina A, enolasa neuronal específica, antigen carcinoembrionario i en menys del 50% de les cèl·lules a calcitonina, no es va detectar amiloide amb tinció de Rojo Congo. Amb aquests elements es va emetre un diagnòstic compatible amb metàstasi òssia de Carcinoma Medul·lar de Tiroides. La determinació sèrica de calcitonina va ser de 3.500 pg/ml (normal de 15-100) i de CEA de 231 ng/ml (normal de 0,01-5), sent els nivells sèrics de Ca 125, Ca 19.9 i PSA normals.

Donades les males condicions físiques del pacient, aquest va ser enviat a Oncologia del nostre hospital de referència a Jaén, on se li va trobar ecográficamente un petit nòdul tiroidal sòlid, amb calci, en lòbul esquerre, que no s'extirpa. Investigada la família no s'han trobat antecedents de patologia tiroidal.
Se li administra una primera línia de quimioteràpia (CDDP-ADR-VP16) durant 6 mesos, sense resposta. També es dona radioteràpia pal·liativa a la columna dors lumbar. A principis de febrer de 2001, s'inicia una segona línia de quimioteràpia, (CTX-DTIC), que se suspèn als pocs dies per mal estat del pacient, progressió de metàstasi a nivell ossi i aparició de metàstasi pulmonar. El pacient mor el 21 de febrer de 2001. La família no autoritza la necropsia.