Dona de raça negroide de 53 anys d'edat, amb obesitat mòrbida: índex de massa corporal (IMC) 41kg/m², i franca asimetria de volum dels membres inferiors, amb un volum exuberant de la cama dreta en la qual destaca la presència d'anfractuositats en el teixit cutani-adipós del dors del peu dret.

Plantegem diagnòstic de linfedema crònic secundari de probable etilogía infecciosa per filaria, atès que la pacient havia residit amb anterioritat a Guinea Bissau on la filariasis és endèmica, i ho classifiquem com estadío IV d'acord amb el sistema de estadiaje clínic de Campisi-Michelini i col. (6).
La pacient va ser ingressada per a tractament mitjançant elevació del membre i optimització de la seva higiene cutània, i seguidament va ser sotmesa a cirurgia, realitzant-se tècnica de Charles amb escissió de l'àrea afectada del dors del peu en una extensió de 16 x 11 cm i cobertura amb empelt de pell parcial en xarxa pres de la cara interna de la mateixa cama. És important assenyalar que conservem la pell dels espai interdigitals per a prevenir l'aparició posterior de brides cicatriciales

En el postoperatori, la pacient va presentar drenatge limfàtic en la zona intervinguda sense pèrdua de l'empelt en xarxa, produint-se el drenatge a través de les fenestraciones. Va romandre ingressada durant un període de 15 dies, amb el membre elevat i amb cures diàries fins que va cessar l'exsudació limfàtica. Durant l'ingrés va completar un cicle de 15 dies de antibioticoterapia, tractament que prolonguem de manera profilàctica en règim ambulatori durant 2 setmanes més fins a completar la cicatrització. A les 2 semamas va començar a usar compressió mitjançant mitjana elàstica, durant 24 hores els primers 3 mesos i després ja solament durant el dia per a les seves activitats quotidianes, com a prevenció de la recidiva.

La pacient va presentar una reducció del volum del peu així com una millora en la seva mobilitat i en la seva higine cutània. Vam mantenir seguiment en consulta cada 3 mesos en el primer any, i cada 6 mesos en el segon, fins a l'alta definitiva als 2 anys de postoperatori.