Home de 69 anys d'edat amb antecedents personals de LMA M1 (mieloblástica sense diferenciació), en remissió completa (RC) des de fa 11 mesos després de tractament quimioteràpic segons protocol PETHEMA-LAM 99. Al febrer de 2008 ingressa per quadre respiratori catarral, amb important congestió nasal, sense resposta a antibiòtic. Presenta, al seu torn, pápulas eritematoses en esquena, adenopaties supraclaviculars i submaxil·lars.
El pacient és remès per l'hematòleg per presentar ull vermell de dos dies d'evolució, sense una altra simptomatologia ocular. En l'exploració presentava una agudesa visual amb correcció de 20/20 en OD i 18/20 en OI. Els reflexos, motilitat i tonometría oculars es trobaven dins de la normalitat. En la biomicroscopía de pol anterior es va observar en OD una lesió carnosa sobreelevada de color salmó en el tars superior i inferior. En el OI es va trobar una lesió similar en conjuntiva tarsal inferior. En el fons d'ull no es van apreciar alteracions.

Es va considerar la possibilitat d'afectació leucèmica de la conjuntiva pel que es va procedir a realitzar una biòpsia de la lesió. En l'estudi histològic es va observar una proliferació difusa de cèl·lules d'hàbit mieloide disposades sota l'epiteli conjuntival, que van mostrar positivitat immunohistoquímica per a mieloperoxidasa i CD43, sent negatives per a marcadors de cèl·lules B i T (CD20, CD3, CD5), així com per a TdT, CD34 i CD117, per la qual cosa es va diagnosticar el cas com a sarcoma granulocític.

Noves biòpsies van confirmar l'afectació de mucosa nasal i pell. Amb aquestes troballes el diagnòstic va ser d'SM que afectava conjuntiva, pell i mucosa nasal. No obstant això, no s'observava recaiguda en frotis de sang perifèrica i en medul·la, per la qual cosa es va considerar que a aquest nivell persistia en RC. La punció lumbar així com la resta d'exploracions van resultar normals.
Després del diagnòstic de recidiva extramedular en forma d'SM de la LMA, s'inicia tractament de segona línia segons protocol FLAG-ANADA amb bona resposta de les lesions infiltrativas. El pacient mor al maig de 2008, tres mesos després del diagnòstic d'SM, per una fallada multiorgànica.