Home de 29 anys que va consultar per alteracions en la visió perifèrica de diverses setmanes associades últimament a manifestacions d'hipofunció hipofisaria.
A l'exploració presentava una agudesa visual (AV) d'1 en tots dos ulls (AO), amb pol anterior, pressió intraocular i fons d'ull (FO) normals. En el camp visual (CV) (Octopus 1-2-3 programa G1X) es va observar defecte arciforme superior amb algunes alteracions perifèriques en ull dret (OD) i en ull esquerre (OI) s'apreciava un defecte altitudinal superior així com defectes perifèrics.

L'anàlisi d'orina va revelar hipodensidad de pràcticament aigua i els estudis de funcionament hormonal van mostrar FSH i LH indetectables, testosterona i l'hormona de creixement en nivells inferiors a la normalitat.
La ressonància magnètica nuclear (RMN) va mostrar dilatació del ventricle lateral esquerre, afectació periventricular del tercer ventricle, de l'hipotàlem, així com de la regió del quiasma i dels nervis òptics que captaven contrast, compatibles amb granulomes en les esmentades localitzacions.

En la tomografia axial informatitzada (TAC) toraco-abdomino-pelviana amb contrast es van observar nombrosos ganglis a nivell cervical, supraclaviculars bilaterals, axil·lars bilaterals i també a nivell toràcic i pelvià. Es biopsió una adenopatia profunda axil·lar l'estudi de la qual va ser compatible amb sarcoidosis.
El pacient va ser diagnosticat de sarcoidosis sistèmica amb afectació del sistema nerviós central, afectació del quiasma, nervi òptic, eix hipotàlem-hipofisario amb panhipopituitarismo (hipogonadismo, hipocorticismo, disminució de les hormones de creixement i antidiürètica).
Es va iniciar tractament amb polsos de metilprednisolona 1g/d durant 3 dies, i amb vasopresina.
A l'any i als quatre anys el pacient es trobava estable i controlat hormonalmente. Les alteracions en el CV van ser permanents encara que estables i sense progressió.

La AV era d'1 en AO i en el fons d'ull s'apreciava una papil·la lleugerament verticalizada amb pal·lidesa en regió temporal acompanyada d'atròfia peripapilar en OD i en OI pal·lidesa total i atròfia peripapilar temporal, excavació fisiològica AO. En el OCT s'apreciava disminució de la capa de fibres nervioses en quadrant superior, nasal i inferior en OD i en tots els sectors del OI. Els potencials visuals evocats amb dámero (PVE-pattern), mostraven disminució en totes les respostes registrades i un lleu augment de les latències en estimular el OI.