Dona de 66 anys d'edat remesa al nostre Servei per clínica de uveítis en ull dret des de feia un any. La pacient referia disminució de visió en aquest ull però no comptava miodesopsias, ni metamorfopsias. Entre els antecedents mèdics destacava que fa dotze anys va sofrir una hemorràgia intracranial que va requerir intervenció quirúrgica i transfusió de dues unitats de concentrat d'hematies.
En l'exploració oftalmològica la millor agudesa visual corregida (MAVC) era 8/20 en l'ull dret i 10/20 en l'ull esquerre. En l'examen amb llum d'esquerda s'observaven restes cel·lulars en vitri sense signes d'activitat. En l'examen de fons d'ull s'observava membrana epimacular en tots dos ulls, no es van trobar signes de vasculitis retiniana, ni la presència de snowballs o snowbanks. Amb la tomografia de coherència òptica es confirmava la membrana epimacular. Es le diagnósticó una uveítis intermèdia d'etiologia desconeguda.

En els mesos següents la pacient va desenvolupar feblesa progressiva en membres inferiors arribant a desenvolupar incapacitat per a la marxa. Així mateix, va consultar per un episodi de vitritis ++ que va remetre amb triamcinolona transeptal (TRIGON depot).
En l'estudi etiològic, després de descartar altres causes del quadre neurològic, amb ressonància magnètica nuclear normal, davant l'associació de uveítis i mielopatía idiopàtica amb hiperreflexia patel·lar, es va sol·licitar serologia per al VLHT-1 que va resultar positiva per enzimoinmunoanálisis (EIA) per a la detecció d'anticossos enfront de VLHT-1 (ABBOTT HTLV-1/HTLV-2, Innogenetics N.V.). Les mostres per EIA es van analitzar mitjançant un inmunoblot en tira, (INNO-LIATM HTLV I/II, Innogenetics N.V.) que van confirmar la presència d'anticossos enfront del HTLV-1. Es va establir llavors el diagnòstic de paraparesia espàstica tropical i uveítis intermèdia per VLHT-1. Es le pautó tractament amb prednisona oral millorant la seva clínica neurològica així com la seva MAVC, aconseguint una visió de 14/20 en ull dret i 18/20 en ull esquerre.