Home de 75 anys, diagnosticat de queratopatía lipoidea bilateral primària, que referia pèrdua progressiva d'agudesa visual (AV).
A l'exploració oftalmològica presentava una AV de 20/60 en ull dret (OD) i moviment de mans en ull esquerre (OI). La biomicroscopía va mostrar una opacitat corneal blanc-groguenca en tot el gruix de l'estroma, de manera anular incompleta, respectant en eix visual en OD i afectant la còrnia central en OI. També es va observar neovascularización superficial i profunda estenent-se al centre de la còrnia. Els nivells sèrics de lípids van ser normals. Es va intervenir quirúrgicament, realitzant-se-li una queratoplastia penetrant amb extracció extracapsular de cataracta i implant de lent intraocular en OI. El tractament postoperatori va incloure esteroides i antibiòtics tòpics: 4 vegades/dia (Tobradex®, Alcon-Cusí, Barcelona, Espanya), ciclosporina 2% tòpica: 4 vegades/dia i prednisona oral: 50mg/dia, en pauta descendent durant 2 setmanes.

Al mes, la biomicroscopía va revelar neovascularización corneal profunda estenent-se sobre el llit i la interfase empelto-hoste a les 3 i 6 hores, amb una opacitat blanquinosa al voltant dels gots.. Després d'obtenir el consentiment informat de medicació d'ús compassiu, es va iniciar tractament tòpic amb bevacizumab (25mg/ml): 4 vegades/dia/2 mesos, en pauta descendent durant 6 mesos. Als 8 mesos, el pacient es mantenia amb bevacizumab tòpic: 1 vegada/dia. La Fig. 1C mostra la regressió parcial de la neovascularización corneal amb empelt transparent. El seu AV va ser de 20/40.