Dona de 52 anys amb AR seropositiva erosiva, títols alts de factor reumatoide i anticossos antipèptid cíclic citrulinado (anti-CCP) de 12 anys d'evolució, amb fallada secundària a infliximab i adalimumab. Presenta ull vermell, dolor i fotofòbia. Exploració: infiltrat corneal perifèric en semilluna associat a escleritis. Cultiu del raspat corneal negatiu. Iniciem tractament amb prednisona 1mg/kg/dia via oral i decidim canvi de diana terapèutica a rituximab a dosi habitual en AR amb metotrexato 25mg/setmana. Després del primer cicle de rituximab la pacient va experimentar gran millora amb curació de la QUP i va entrar en remissió clínica de la AR. Als 10 mesos va aparèixer de nou un infiltrat corneal i escleritis lleu i inici de clínica articular. Decidim mantenir tractament amb rituximab i.v. en pauta de AR cada 8 mesos amb bon control clínic tant del seu quadre ocular com sistèmic.