Home de 35 anys que consulta per la pèrdua de visió central brusca en el seu ull esquerre. Entre els seus antecedents personals destaca haver passat un refredat comú els 10 dies previs a l'episodi.
En l'exploració clínica es constata una agudesa visual sense correcció (AVSC) de 0,9 en l'ull dret, i de 0,1 en l'ull esquerre, amb metamorfopsia en aquest últim. No s'observen signes inflamatoris ni anomalies en el segment anterior.
El fons d'ull esquerre presenta un engruiximent macular d'aproximadament 2 diàmetres papil·lars (DP) amb petites hemorràgies intrarretinianas. En el fons d'ull dret s'objectiva una lesió blanc-groguenca d'un diàmetre de papil·la, temporal inferior a la màcula. Com a exploracions complementàries es realitza una angiografía fluoresceínica (AGF) i verd de indocianina (AVI), una tomografia de coherència òptica (OCT), una ecografia manera B, així com una anàlisi sanguínia completa.

En la AGF del OI apareix un patró de hipofluorescencia posada pegats en temps molt precoços, seguida d'una hiperfluorescencia difusa del pol posterior amb una àrea hiperfluorescente d'1 DP més ben delimitada i de localització subfoveal. En la AVI s'observa una zona hipofluorescente de vores mal delimitades en el pol posterior que es manté amb els temps angiográficos.

La OCT mostra una pèrdua del gruix foveal per l'existència d'un quist intrarretiniano subfoveal acompanyat de petites àrees de despreniment de retina neurosensorial (DRNS) perifoveales.

Tant l'ecografia com l'estudi analític no aporten troballes d'interès.
Davant aquesta lesió blanc-groguenca bilateral encara que asimètrica, d'origen inflamatori i localització en la interfase coriorretiniana establim com a probable diagnòstic una epiteliopatía placoide posterior aguda de presentació atípica.
A causa de la gran pèrdua de AV, es va instaurar tractament amb corticoides sistèmics via oral administrant 1mg/kg de pes de prednisona; també es va prescriure un comprimit de omeprazol diari.
A les 2 setmanes el pacient acudeix a control referint una molt discreta millora en la seva OI. La AVSC és de 0,9 i 0,15 respectivament. En el fons d'ull es comença a veure un augment de la pigmentació de les lesions sense cap altre signe d'interès. La OCT mostra alteració del EPR subfoveal en el OI, no evidenciant-se els petits DRNS perifoveales anteriorment descrits. És llavors quan es va començar a reduir la pauta corticoidea.

A les 5 setmanes el pacient presenta una millora important amb una AVSC de 0,9 en la seva OD i 0,6 en la seva OI. En la Fig. 5A vam mostrar la cicatrització de les lesions que corroborem amb una AGF de control.
En l'últim control realitzat a l'any de l'inici de l'episodi, el pacient presenta una recuperació completa de la seva agudesa visual amb 0,9 en tots dos ulls sense correcció. En el fons d'ull constatem la hiperpigmentación de les lesions corresponent a la cicatrització d'aquestes.