Pacient de 4 anys remès a consulta d'Oftalmologia al juny de 2008 des de Pediatria, amb diagnòstic de ptosis congènita d'ull esquerre, que segons els pares s'evidenciava des dels dos anys. Els pares refereixen que tendeix a fregar-se molt aquest ull. Embaràs normal, a terme per cesària. Únicament destaquen problemes de coagulació de la mare durant l'embaràs, tractats amb heparina subcutània.
A l'exploració s'aprecia discreta asimetria entre parpelles superiors, terç intern de la parpella superior esquerra discretament descendit. No es palpen masses en aquesta zona. L'agudesa visual és de 0,8 en tots dos ulls amb el test de la E de Snellen. Motilitat ocular normal, test de Cover negatiu. Fons d'ull sense alteracions.
Acudeix per a nova valoració als cinc mesos, referint picor en ull esquerre. En la nova exploració s'aprecia discreta inflor en terç intern de la parpella superior d'ull esquerre. No s'aprecia clara limitació de la motilitat d'aquest ull, però sembla estar en lleugera hipotropia. Resta de l'exploració normal. Es planteja diagnòstic diferencial entre alteració de la motilitat o massa orbitària. Es decideix valoració per oftalmologia infantil i se sol·licita tècnica d'imatge.

En la consulta amb oftalmologia infantil una setmana després, s'aprecia agudesa visual sense correcció, d'1 en ull dret, i 0,7 en ull esquerre, que amb 1,25 a 40o arriba a la unitat. Cover test negatiu en posició primària amb discreta limitació a l'adducció i elevació, estereopsis normal i fons d'ull sense alteracions. S'intueix per palpació una massa en terç intern de parpella superior. En el temps d'espera fins que es va realitzar la ressonància magnètica nuclear (RMN) l'astigmatisme augmenta.
La RMN evidencia tumoració en angle superointerno d'òrbita esquerra, que comprimeix el globus ocular, compatible amb quist dermoide, per la qual cosa s'indica tractament quirúrgic. Es va realitzar orbitomía anterior a través de terç intern de plec palpebral. Intraoperatoriamente es detecta una lesió ben definida en quadrant superointerno orbitari que s'extreu íntegrament. A la setmana de la intervenció es recupera la simetria entre totes dues parpelles superiors, i la posició de l'ull.