Home de 80 anys que acudeix a urgències per presentar disminució d'agudesa visual (AV) de l'ull dret (OD) de 2 dies d'evolució.
Entre els seus antecedents mèdics destaquen: hipertensió i dislipèmia en tractament, bronquitis crònica i un accident isquèmic transitori que obligava a antiagregació amb aspirina.
L'exploració oftalmològica en la urgència és la següent. AV per OD: percepció de llum (PL); per ull esquerre (OI): 1; defecte pupil·lar aferent del OD 3+/4+; pressió intraocular OD: 16; OI: 17; la biomicroscopía és normal i en la funduscopia s'observa una hemorràgia subretiniana de 6 × 10 diàmetres papil·lars a nivell del pol posterior, inclosa l'àrea macular.

Es realitza una angiofluoresceingrafía (AFG) en la qual es confirma la localització subretiniana d'aquesta hemorràgia, juntament amb una zona hiperfluorescente yuxtafoveolar inferior en temps tardans que indica la presència d'una membrana neovascular (MNV) a aquest nivell.

L'endemà passat s'injecten, de manera intravítria, 25 μg de r-TPA en un volum de 0,1 ml, seguits d'una injecció de 0,3 ml d'hexafluorur de sofre (SF6) pur i una paracentesi evacuadora de cambra anterior de 0,2 ml.
Als 3 dies acudeix a revisió i s'observa que la sang s'ha desplaçat parcialment del pol posterior, al costat de zones de fibrina.

Un mes després d'aquest procediment, acudeix de nou a revisió amb una AV de 0,05 i en la funduscopia una disminució de l'hemorràgia, persistint la sang en l'àmbit macular i fibrina en la zona inferior.

Un mes més tard, el pacient acudeix a revisió i en la funduscopia s'observa una hemorràgia subretiniana d'extensió similar a la que va presentar al diagnòstic, per la qual cosa és diagnosticat de DMAE hemorràgica i es pauta un cicle de 3 dosi de ranibizumab intravitri.

Després del cicle de ranibizumab, acudeix a revisió a l'hospital i presenta una AV pel OD de PL i pel OI de 1. En la funduscopia s'observa la presència de hemovítreo que impedeix una visualització adequada de les estructures del pol posterior.
En el moment actual segueix en estudi per a valorar el següent graó terapèutic.