Dona de 64 anys diagnosticada de glaucoma crònic d'angle obert l'ull esquerre del qual va ser intervingut mitjançant viscocanalostomía. La seva millor agudesa visual corregida era de 0,7 i 0,8 en l'ull dret (OD) i en l'ull esquerre (OI) respectivament. La pressió intraocular (PIO) preoperatòria en el OI era de 26 mmHg malgrat el tractament amb l'associació de maleato de timolol i dorzolamida dues vegades al dia juntament amb latanoprost una vegada al dia. En el OD, amb la mateixa pauta, la PIO era de 17 mmHg. Tant en l'estudi de les papil·les òptiques com en el seguiment del camp visual, es va comprovar una deterioració progressiva en el OI.
Es va decidir procedir a la realització d'una viscocanalostomía segons tècnica habitual de Stegmann1. Realitzem la dissecció conjuntival amb base en fórnix i després de la dissecció d'un colgajo escleral que va sobrepassar la línia de Schwalbe creguem un segon flap escleral més profund, que va ser retirat, on vam procedir a localitzar el canal de Schlemm i canalitzar-lo acuradament cap a l'interior injectant el viscoelàstic. Finalment vam procedir a suturar fortament el colgajo escleral superficial amb niló 10-0.
A les 24 hores de la intervenció, la pacient presentava un despreniment de la membrana de Descemet (DMD) en el quadrant temporal inferior de 5,0 x 5,0 mm. L'espai entre la membrana de Descemet i l'estroma corneal presentava un important farciment hemàtic i per viscoelàstic. L'agudesa visual (AV) era en aquest moment de 0,5 i el seu PIO 16 mmHg. Es pautó tractament amb midriàtics (ciclopentolato) i esteroides tòpics (dexametasona) i es van dur a terme controls seriats mitjançant control de la AV, biomicroscopía, gonioscopía i presa de pressió intraocular.

A les dues setmanes de la intervenció l'estat de la inclusió corneal romania pràcticament inalterat, apreciant-se a més un edema corneal moderat que provocava una disminució de la AV a 0,05, per la qual cosa es va decidir la reaplicació quirúrgica fent ús de la següent tècnica: amb un miringotomo es va realitzar un trencament intencionat en la part inferior del despreniment descemético i mitjançant la introducció repetida d'aire i sèrum salí balancejat en la cambra anterior va anar drenant-se tant el viscoelàstic com l'hematoma a través de l'obertura quirúrgica descemética. Posteriorment es va injectar SF6 per a mantenir aplicat l'endoteli corneal.

Una setmana després d'aquest procediment va quedar completament reaplicat el DMD, amb plecs radiats des de la zona afectada, però amb desaparició total de l'edema corneal, i recuperació de la AV a 0,8. El seu PIO sense medicació va ser de 16 mmHg.