Home de 37 anys hipermétrope al qual, en una exploració rutinària, es va descobrir una pressió intraocular (PIO) de 34 mmHg en l'ull dret (OD) i de 32 mmHg en l'ull esquerre (OI). La gonioscopía va mostrar signes de tancament angular en tots dos ulls que van motivar la realització d'iridotomies bilaterals amb làser Nd:YAG. A les dues setmanes continuaven signes de tancament angular malgrat ser permeables les iridotomies i la PIO era de 33 mmHg (OD) i 36 mmHg (OI). Es va realitzar una biomicroscopía ultrasònica (BMU) que va permetre detectar una configuració en iris-plateau amb tancament angular secundari a múltiples quistos iridociliares. Els quistos presentaven parets hiperreflectivas primes amb contingut líquid hiporreflectivo, suggerint el diagnòstic de quistos primaris neuroepiteliales.

Es va decidir tractar el OI mitjançant iridoplastia amb làser argó (grandària impacto 500 µm, 0,5 segons d'exposició i 500 mW de potència). Es va oferir la mateixa actitud per al OD, però el pacient va preferir un tractament conservador amb medicació hipotensora (timolol 0,5% cada 12 hores) fins a veure la resposta al tractament làser.
Després de la iridoplastia es va repetir la BMU mostrant el canvi de configuració de l'arrel de l'iris de convex a còncau, així com la desaparició dels quistos. La PIO es va reduir a 17 mmHg sense necessitat de tractament.

Al mes es va mantenir una PIO de 18 mmHg en OI sense medicació i de 14 mmHg en OD amb Timolol. En la BMU es va poder observar la reaparició dels quistos en l'ull tractat amb làser, sense arribar a produir un bloqueig angular secundari. Aquesta situació es va mantenir durant 6 mesos, reapareixent després la configuració en iris plateau del OI i elevant-se la PIO a 28 mmHg. En aquest moment, es va decidir tractar aquest ull amb medicació hipotensora com el dret, ja que aquest mantenia una pressió intraocular adequada (14 mmHg). El pacient va declinar qualsevol altre tractament que no fos mèdic, ja que tolerava molt bé la medicació i s'aconseguia un adequat control tensional.

Actualment, després de 12 mesos de seguiment, el pacient mostra una PIO de 14 mmHg en tots dos ulls amb Timolol 0,5% cada 12 hores. En la BMU es continuen observant múltiples quistos neuroepiteliales en tots dos ulls, sense mostrar increment en grandària ni número ni presentar el pacient clínica de tancament angular.