Es presenta el cas d'un home de 24 anys d'edat, que acudeix a urgències per disminució de la AV bilateral i cefalea de dos dies d'evolució. Com a antecedents personals destacables el pacient referia un quadre gripal la setmana prèvia tractat amb ibuprofeno 600 mg. A l'exploració la AV de l'ull dret és d'embalums i la AV d'ull esquerre és de 0,05. Les pupil·les són isocóricas i normorreactivas i la biomicroscopía del pol anterior és normal. En la oftalmoscopía observem lesions confluentes blanc-grisenques en pol posterior en tots dos ulls que afecten la fòvea. Davant la sospita de EPPMA, es va realitzar una angiografía fluoresceínica (AGF), on s'observen àrees de hipofluorescencia marcades en temps precoços que es converteixen en àrees de hiperfluorescencia en temps tardans. La angiografía amb verd de indocianina (ICG), mostra àrees de hipofluorescencia en la coroides que corresponen a les lesions placoides que estan en relació amb la hipoperfusión coroidal que acompanya a aquesta patologia. La tomografia de coherència òptica mostra un engruiximent retiniano amb hiperreflectividad a nivell de les capes retinianas externes. Es va iniciar tractament corticoideo oral (prednisona 60 mg) que es va prolongar durant una setmana.

D'altra banda, el pacient referia una cefalea intensa que va millorar amb el tractament corticoideo i que va reaparèixer en suspendre la medicació per tant davant la sospita de vasculitis cerebral, que s'associa a vegades a aquest quadre, es va realitzar una angiorresonancia magnètica nuclear (angioRMN), en la qual no s'observaven signes de vasculitis.
Es va sol·licitar estudi d'histocompatibilitat de HLA B-7 i HLA DR2, que va resultar ser positiu.
Quant a l'evolució, l'agudesa visual va millorar gradualment però al mes de seguiment el pacient refereix diplopía en la visió llunyana. A l'exploració s'observa una paràlisi del VI parell cranial dret, amb lleu limitació de l'abducció de l'ull dret, fet que es va confirmar amb el Test d'Hess-Lancaster. Es va realitzar una injecció de toxina botulínica en el recte mitjà de l'ull dret i a la setmana va desaparèixer la diplopía.
En l'actualitat la diplopía han desaparegut i la AV és de 0,7 en ull dret i de 0,8 en ull esquerre. En la OCT, es demostra una recuperació de l'arquitectura foveal, però amb un augment de la reflectivitat retiniana en tots dos ulls.