Home de 50 anys a què se li va realitzar al gener de 2004 una derivació biliopancreática de Scopinaro per obesitat mòrbida. El pacient presenta una esteatosis hepàtica i una síndrome malabsortivo. Està en tractament amb vitamina B12 per anèmia crònica i amb vitamina K per una activitat de protrombina disminuïda.
Al gener de 2006 se li realitza una pieloinfundibulonefrolitotomía amb fístula urinària postoperatòria.
A l'abril de 2006 el pacient és remès al servei d'oftalmologia per ceguesa nocturna de progressió en 3 mesos. El pacient a més referia sensació de cos estrany i ull vermell. A l'exploració l'agudesa visual era de la unitat en tots dos ulls. L'examen amb llum d'esquerda mostrava un BUT molt disminuït, xerosis conjuntival i taques de Bitot en tots dos ulls. També es podia observar observar un fi puntejat epitelial conjuntiu corneal en la tinció amb fluoresceïna. En el test de Schirmer I sota anestèsia es van observar valors majors de 15 mm. Oftalmoscópicamente es va apreciar un clapejat blanquinós en mitja perifèria sense afectació macular. El nivell plasmàtic de retinol era de 0,07 mg/l (nivell normal 0,30-0,8 mg/l).

Davant la gravetat potencial del quadre es comienzó un tractament oral amb vitamina A i enzims pancreàtics per a afavorir la seva absorció a l'espera de rebre tractament intramuscular, sense aconseguir a penes millora.
Concomitantment, a causa de la nefrolitiasis complicada (abscés intrarenal), al pacient se li realitza una nefrectomía amb sagnat intens, que requereix cinc concentrats d'hematies. Després d'aquest procés el pacient refereix una lleugera millora de la seva simptomatologia, malgrat haver suprimit tractament oral pel dejuni postquirúrgic.
Finalment se li van administrar 300.000 UI de vitamina A intramuscular aconseguint una millora immediata dels símptomes subjectius, encara que les manifestacions oftalmoscópicas van trigar tres mesos a desaparèixer.