Dona de 62 anys que refereix, des de fa 13 anys, múltiples episodis de visió borrosa en tots dos ulls amb recuperació posterior completa de l'agudesa visual. Els diversos brots que va presentar van ser tractats amb corticoterapia oral, suspenent-se els mateixos després de les respectives remissions. Va ser diagnosticada de coroiditis serpiginosa per les troballes clíniques i angiográficos.
Com a antecedents familiars presenta una germana bessona de la seva mare amb un quadre similar. No presenta antecedents personals d'interès.
En l'última revisió oftalmològica la malaltia romania inactiva i l'agudesa visual (AV) era de la unitat en tots dos ulls malgrat la important atròfia i cicatrització coriorretiniana que presentava en el pol posterior, incloent la màcula. El segment anterior no mostrava troballes rellevants i la pressió intraocular era de 14 mmHg en tots dos ulls.
El fons d'ull presentava múltiples lesions de manera geogràfica cicatriciales, amb atròfia i hipertròfia variable del EPR en tot el pol posterior.

La angiografía fluoresceïna mostrava múltiples lesions d'aspecte clapejat a causa d'atròfia i hiperpigmentación, amb tinció en fases tardanes.

Quatre mesos abans va començar un quadre de dispèpsia flatulenta, vòmits i pruïja. En els estudis de laboratori realitzats presenta un augment de les transaminasas (GOT 110 i GPT 90), GGT (gammaglutamiltranspeptidasa) 110, hipergamma-globulinemia (IgG 1620), ANA (Anticossos antinuclears) 1/320, MESTRESSA (Anticossos antimitocondrials) negatius.
Antigen de superfície VHB, Anticòs anti-HBs, Anticòs anti-HBc i Anticòs anti-VHC negatius. Es va realitzar una ecografia hepàtica que va ser normal.
El quadre va tenir una bona resposta als àcids biliars calculolíticos. El diagnòstic de sospita va ser d'hepatitis autoimmune. Es va decidir no realitzar proves diagnòstiques agressives com una biòpsia hepàtica a causa de l'activitat lleu del quadre digestiu.