Pacient dona de 74 anys d'edat que va acudir a urgències per haver sofert un traumatisme contuso casual en el seu domicili, de moderada intensitat en l'ull esquerre (OI), en colpejar-se amb la vora de la tauleta de nit.
Entre els antecedents destacaven ametropia lleu sense correcció òptica i diabetis mellitus tipus 2 en tractament amb antidiabètics orals. No presentava cap altre antecedent personal ni familiar d'interès.
La seva agudesa visual (AV) era de 0,6 en ull dret i percepció de llum que no millorava amb estenopeic en OI. En l'exploració amb llum d'esquerda s'apreciava hematoma i edema en parpella superior esquerra, conjuntiva íntegra amb quemosis intensa generalitzada, còrnia íntegra i transparent i hipema del 100% que impedia valorar la resta d'estructures oculars. S'apreciava hipotonia del OI amb una pressió intraocular de 5 mm Hg.
Es van realitzar proves d'imatge (tomografia computada i ressonància magnètica) apreciant l'existència d'una ferida incisa escleral paralimbar nasal superior de 10 mm aproximadament i presència de cristal·lí íntegre prolapsado en l'espai subconjuntival.
La quemosis conjuntival va evolucionar ràpidament a hiposfagma generalitzat permetent apreciar l'existència d'una massa subconjuntival nasal superior que es corresponia amb el cristal·lí prolapsado.
La pacient va ser intervinguda realitzant-se una peritomía de 360è, extracció del cristal·lí prolapsado, sutura de la ferida escleral i tractament amb antibioterapia intravenosa i tòpica reforçada.
Al mes de la cirurgia la pacient presentava AV de moviment de mans que millorava a 0,1 amb correcció de + 14,00 diòptries. En el llum d'esquerda s'apreciava còrnia transparent, corectopia nasal superior amb pèrdua de teixit iridiano i restes adherides. El fons d'ull, que no s'apreciava per opacitat de mitjans, presentava retina in situ en la ecografia manera B.
Als dotze mesos es va realitzar cirurgia combinada de vitrectomia via pars plana i sutura de lent intraocular a sulcus, aconseguint una AV espontània de 0,3 als divuit mesos.