Home de 32 anys d'edat remès al nostre servei per presentar una lesió pediculada i diagnòstic clínic de granuloma piógeno, d'1 cm d'altura i 0,6 cm de diàmetre en la seva base, de color vermellós, amb ingurgitació vascular, localitzada en la vora lliure del terç mitjà de la parpella superior dret, sense clínica de dolor ni sagnat, i un any d'evolució. La resta de l'exploració oftalmològica i sistèmica va ser normal.

Es va procedir a la seva escissió quirúrgica mitjançant la realització d'un pentàgon de gruix total que incloïa la lesió. El diagnòstic histopatológico va ser de pilomatricoma per la descripció d'una massa sòlida, encapsulada, constituïda per una massa de cèl·lules pilomatricales disposades en la perifèria, grans masses de queratina i zones aïllades de cèl·lules fantasma, amb reacció granulomatosa a cos estrany adjacent. A major augment s'identifiquen cèl·lules petites basalioides sense atipia citològica. En la zona més central, les cèl·lules són de major grandària, de citoplasma eosinòfil amb pèrdua del nucli (fantasma). Entre aquests dos tipus cel·lulars predominants hi ha cèl·lules transicionals.

Després de 4 anys de seguiment no s'ha observat recidiva o malignización.