Pacient de 73 anys, exfumador i amb antecedents de hiperlipemia i intervenció amb triple by-pass aorto-coronari onze anys abans, que ingressa per clínica d'un mes d'evolució amb dispnea i angina a petits esforços. Per aquest motiu, es va realitzar una coronariografía mitjançant cateterisme cardíac, que va mostrar una malaltia coronària de tres gots amb obstrucció no revascularizable del pont de safena a obtusa marginal. Prèviament al procediment el pacient es trobava en tractament amb un antiagregant plaquetari i presentava una insuficiència renal moderada (creatinina de 3,7 mg/dl) que no contraindicava l'estudi.
Des del cateterisme el pacient va presentar una síndrome general amb astènia i anorèxia evidenciant-se en l'analítica realitzada a les dues setmanes un empitjorament de la seva funció renal, amb una creatinina de 7,5 mg/dl i una eosinofília del 13%, per la qual cosa va ser ingressat amb sospita d'insuficiència renal aguda per CES després de cateterisme cardíac. A causa de l'augment progressiu de la creatinina, va requerir hemodiàlisi, i com a nous signes van aparèixer unes taques purpúreas en zona lateral del peu (lívid reticularis) la biòpsia del qual no va revelar èmbols de colesterol.
Remès a oftalmologia als 40 dies, per a estudi de fons d'ull, presentava la següent exploració oftalmològica: l'agudesa visual (AV) era de 0,8 en tots dos ulls, la pressió intraocular (PIO) de 13 mm de Hg i en el fons d'ull dret (OD) es va observar una microhemorràgia per sobre de papil·la i quatre èmbols de colesterol i en el fons de l'ull esquerre (OI) altres dos èmbols localitzats en branca temporal i nasal.
Posteriorment el pacient va entrar en insuficiència cardíaca, acompanyat de signes i símptomes d'isquèmia aguda perifèrica, amb empitjorament de l'estat general i obnubilació progressiva fins a la seva defunció als 73 dies de la coronariografía. En la necropsia es van observar nombrosos èmbols de colesterol en les estructures vasculars de tiroides, pàncrees, cor, melsa, fetge i ronyons.