Dona equatoriana de 65 anys, sense antecedents personals i familiars d'interès, que acudeix a la consulta externa d'oftalmologia per disminució indolora de la visió en l'ull dret (OD ) de 3 a 4 mesos d'evolució. L'agudesa visual (AV) màxima en el OD era de 0,5 i en l'ull esquerre (OI) de 1. La motilitat extrínseca i intrínseca va ser normal. En el OD es va apreciar un edema de papil·la amb algun exsudat subretiniano. La TAC i RNM órbito-cerebral, serologia luética, enzim convertidor de l'angiotensina, serologia Lyme i la radiografia de tòrax van ser negatives. L'estudi sistèmic per aparells no era significatiu. El mantoux (PPD), ja en les primeres 24 hores, tenia una induració de 25 mm amb zones de necrosi dèrmica. Es va repetir la radiografia de tòrax sent igualment negativa. En la punció d'LCR la pressió de sortida va ser de 16 cm H2O amb bioquímica normal i cultiu negatiu. Es va realitzar electroforesi del LCR no detectant-se bandes oligoclonales. L'urinocultiu i el cultiu d'esput també van ser negatius per al creixement de mycobacterium tuberculosi. Davant la sospita de tuberculosi ocular es va realitzar una prova amb 300 mg/dia de isoniacida durant 3 setmanes amb millora subjectiva en la visió del OD encara que la visió màxima continuava sent 0,5. Es va tractar amb isoniacida 300 mg (9 mesos) al costat de rifampicina 600 mg (9 mesos), pirazinamida 15 mg/kg (2 mesos) i etambutol 15 mg/kg (2 mesos). Un any després de la primera consulta l'agudesa visual del OD era de 0,9 i la seva exploració normal.