Pacient dona de 62 anys d'edat, amb antecedents d'hipertensió arterial (HTA) i diabetis mellitus (DM) tipus 2 en tractament amb metformina, que comença 24 hores prèvies a l'ingrés amb malestar general, febre de fins a 38,5 °C, dolor lumbar i quadre confusional agut, juntament amb pèrdua progressiva de visió en ull dret. A l'exploració la pacient es trobava confusa, amb tendència al somni, febril, amb xifres de tensió arterial de 100/70 mmHg i 95 lpm. Des del punt de vista oftalmològic, presentava en ull dret edema parpebral superior amb ptosis d'aspecte mecànic, restricció a l'elevació i adducció per edema orbitari, quemosis conjuntival, còrnia transparent, amb capacitat per a percebre la llum i projectar focus, amb pupil·la miòtica amb aspecte de sinequias, i fons d'ull inexplorable per opacitat de mitjans. La resta de l'exploració general va ser normal. En l'analítica de sang presentava una hemoglobina 10,5 g/dl, 82.000 plaquetes/µL, 5020 leucòcits/µL, amb 82% de neutròfils, glucosa de 402 mg/dl, velocitat de sedimentació glomerular de 133 mm en la 1a hora, i una proteïna C reactiva de 165 O/L. La resta dels paràmetres analítics rutinaris estaven dins de la normalitat. En orina es van observar 30-40 leucòcits/camp. En Liquido cefalorraquidi (LCR) es van objectivar 95 cèl·lules/mm3, amb 84% polimorfonucleares i 16% de mononuclears, una glucosa de 77 mg/dl i 125 mg/dl de proteïnes. Es van realitzar una TAC i una RM cranial on no es van observar alteracions orbitàries ni en sins cavernosos. En RM columna es va visualitzar una imatge compatible compatible amb espondilitis a nivell L4-L5. Un Ecocardiograma transtorácico i transesofágico no va revelar l'existència d'una endocarditis. Es van realitzar hemocultivos, urinocultius i cultius del LCR, aïllant-se en tots Escherichia coli, amb el mateix patró de sensibilitat en el antibiograma.
Va rebre tractament amb ceftriaxona 2 g i.v. i ciprofloxacino 200 mg i.v. dues vegades al dia, juntament amb tractament tòpic amb neomicina, prednisona i atropina durant 30 dies, continuant amb ciprofloxacino via oral 750 mg dues vegades al dia durant 14 dia més. Al final del tractament, va conservar en l'ull afecte la capacitat de percepció lluminosa.