Home de 47 anys, que ens remeten des de Servei de Rehabilitació al febrer 2011, per a valoració de la seva obesitat. El pacient presentava com a antecedent personal una lesió medul·lar després d'accident laboral l'any 2004, amb fractura vertebral i paraplegia incompleta a nivell de L1. Fumador de més de 20 cigars al dia i té una hipertensió arterial que tracta amb enalapril 20/hidroclorotiazida 12,5 cada 24 hores i una hipertrigliceridemia sense tractament.
En l'anamnesi dirigida, referia molta dificultat per a la seva vida diària (precisa cadira de rodes per a desplaçar-se i utilitza la bipedestació per a les transferències). Reconeixia tenir molt d'apetit i picotejar entre hores. Des del 2006 ha intentat en diverses ocasions perdre pes, sense èxit. A l'exploració presentava pes 135 kg i una talla 1,72 cm, IMC 46,62 kg/m². tA 145/92. En analítica destacava colesterol 222 mg/dl i triglicèrids 260 mg/dl amb Colesterol HDL 41 mg/dl.
Després de ser valorat per equip multidisciplinari del nostre hospital, i descartar contraindicacions per a la cirurgia, el seu cas va ser aprovat i es va sotmetre a un Bypass gàstric en I de Roux per via laparoscòpica al gener 2014.
Un mes després de la cirurgia el pacient es troba bé, no va presentar complicacions en el postoperatori immediat; i nega vòmits en l'actualitat. Té menys apetit i pren dieta líquida fraccionada. El seu pes actual és de 120 kg. Des del punt de vista dels seus cormobilidades, ha deixat el tractament hipotensor i el control de TA en el seu domicili és òptim (110/90). Analíticament no ha presentat dèficit vitamínic, amb suplementació d'un complex vitamínic al dia.