Es tracta d'un home de 60 anys amb antecedents personals de cardiopatia isquèmica (va sofrir un infart agut de miocardi en 2004) i és ex-fumador. El pacient no presentava al·lèrgies conegudes a medicaments ni a aliments. Al juliol de 2008 va ser diagnosticat de amiloidosis primària i síndrome nefrótico. A l'alta hospitalària va rebre unes recomanacions nutricionals del servei de Nefrologia per a realitzar una dieta baixa en sodi i grassa, així com per a l'exclusió d'aliments proteics. Per a això el pacient havia de coure tots els aliments, no utilitzar sal de taula, i no podia utilitzar cap altra tècnica culinària (fritada, planxa, rostit, microones, etc.), així com no ingerir els segons plats (carn, peix i ous). El tractament farmacològic que rep en l'actualitat és omeprazol, candesartán, enalapril, atorvastatina, àcid acetilsalicílic, ezetimibe, furosemida, barnidipino i espironolactona. Acudeix a la consulta de dietoteràpia per a pautar una dieta ajustada a les seves necessitats nutricionals.
En la consulta inicial es va realitzar una història nutricional que va incloure una valoració antropomètrica completa, bioquímica i anàlisi de la ingesta a través d'una enquesta dietètica de 3 dies analitzada amb el programa Dietsource 3.0 ®Nestlé Healthcare Nutrition (Edició del 2005). Les característiques de la ingesta basal figuren en la taula I, juntament amb les recomanacions nutricionals per al pacient amb síndrome nefrótico: dieta restrictiva en proteïnes, sal i perfil lipídic ric en àcids grassos monoinsaturados i poliinsaturados3. En l'exploració inicial es van obtenir els següents resultats:

• Antropometría: pes 86,7 kg, talla 171 cm, IMC 29,65 kg/m². La composició corporal es va mesurar a través d'impedància bioeléctrica (TANITA TBF 300®): 56,1 litres d'aigua (64,7%), 76,6 kg de massa magra (88.4%) i 10,1 kg de massa grassa (11,6%). El pacient presentava edemes amb fòvea fins als genolls.
• Analítica: Creatinina: 0,95 (valors normals 0,5-1,1) mg/dl, Filtrat Glomerular: > 60 ml/min/1,72 m², P: 3,31 (valors normals 2,5-4,5) mg/dl, K: 4,23 (valors normals 3,6-5) mmol/L, Proteïnes Totals: 3,8 (valors normals 6.2 - 8) gr/dl. Albúmina: 1.74 (valors normals 3,5-5) gr/dl i prealbúmina: 20 (valors normals 10-40) g/dl. Proteïnúria: 14,55 g/24 h. Colesterol total: 180 (valors normals 100-200) mg/dl, Triglicèrids: 110 (valors normals 50-150) mg/dl, HDL: 44 mg/dl (valors normals 40-65), LDL: 68,8 mg/dl, Àcid úric: 7,23 mg/dl (valors normals 2,4-7).
Es va elaborar una dieta concorde a les recomendaciones3, segons les característiques del pacient, gustos, costums i horaris. Les característiques nutricionals de la dieta es recullen en la taula I i la dieta calibrada per al pacient en la taula II.

Després de sis mesos realitzant la dieta el pacient va presentar les següents dades:
Antropometría: pes 79,4 kg, IMC 27,15 kg/m². La composició corporal mesura amb la mateixa tècnica que en la visita inicial va indicar 46,5 litres d'aigua (58,6%), 63,5 kg de massa magra (80,0%) i 15,9 kg de massa grassa (20,0%). Els edemes havien disminuït i eren presents només en la zona perimaleolar.
Analítica: Creatinina: 1,58 mg/100, Filtrat Glomerular: 48 ml/min/1,72 m². P: 4,4 mg/dl i K: 5,37 mmol/L. Proteïnes totals: 4,8 g/L, albúmina: 3,15 mg/dl i prealbúmina: 36,9 mg/dl. Proteïnúria: 2.1 g/24 h. Colesterol total: 140 mg/dl, Triglicèrids: 88 mg/dl, HDL: 64 mg/dl, LDL: 58,4 mg/dl, Àcid úric: 10,75 mg/dl.
Adherència a la dieta: La ingesta dietètica es va recollir en un recordatori de 24 hores i es va analitzar amb el mateix programa informàtic que en la visita inicial. Les dades figuren en la taula I.
En l'actualitat el pacient continua amb la dieta pautada i continua acudint a la consulta de dietoteràpia bimensualmente.