Femení de 19 anys d'edat cursant el seu primer embaràs intrauterí, amb diagnòstic de mort cerebral posterior a intent suïcida mitjançant ferida per projectil d'arma de foc a nivell occipital dret.
Mitjançant ultrasonografía es corrobora la presència de producte viu de 19,6 setmanes de gestació sense malformacions macroscòpiques. La família de la pacient sol·licita continuar maniobres de suport vital avançades amb finalitats de salvar al producte i eventualment considerar a la mare com a donant potencial d'òrgans. El comitè d'ètica de la institució decideix continuar amb el suport vital bàsic i somàtic.
Una vegada reeixida estabilitat hemodinàmica; es va iniciar maneig pel Servei de Nutrició destacant-se la importància del suport nutrici amb finalitats de promoure el creixement i desenvolupament del producte. En la 20,3 setmana de gestació es va iniciar suport nutrici i metabòlic mixt, per via enteral i parenteral. Es va estimar la Despesa Energètica en Repòs (GER) mitjançant la fórmula de predicció d'Harris-Benedict, agregant-se el component energètic i proteic teòric establert per a l'edat gestacional. Es va incrementar l'aportació energètica i proteica de manera gradual i gradual conforme monitoratge bioquímic amb finalitats de prevenir comportament de síndrome de realimentació. Posterior a 5 dies d'aportació mixta i una vegada establerta la tolerància i adequació nutrícia per via enteral es va suspendre el suport per via parenteral. Es va mantenir aportació enteral a requeriments totals de macro com a micronodriments mitjançant una mescla de fórmula polimèrica estàndard, fórmula alta en proteïnes i modulars de oligoelementos.
Es va establir una edat gestacional mínima de 24 a 26 setmanes per a considerar la possibilitat de vida extrauterina conforme informes previs en la literatura.
Es va monitorar de manera seriada el pes del producte de la gestació per mitjà d'ultrasò setmanal i vigilància del benestar fetal per mesurament del perfil biofísic. La relació entre el guany ponderal del producte per ultrasò i l'aportació energètica es mostren en la figura 1.

Es va mantenir estabilitat hemodinàmica, ventilatòria, i metabòlica amb les mesures habituals de maneig sense evidència d'activitat uterina o sofriment fetal per monitoratge tocográfica durant 22 dies.
De manera sobtada, el dia 23 d'estada en UCI (22,4 setmanes de gestació, 12è dia de suport nutrici), va presentar descontrol hipertensiu amb activitat uterina i sagnat transvaginal. L'ultrasò obstètric va demostrar despreniment placentari i mort fetal.
Amb la pèrdua del producte i d'acord amb els propòsits establerts per a continuar maneig vital i somàtic en UCI, es va procedir explantación dels òrgans de la mare amb finalitats de donació (fetge, cor, ronyó i còrnia).
L'autòpsia fetal va mostrar un producte home amb pes de 450 g. Edat macroscòpica de 23 setmanes de gestació, sense evidència de malformacions.