Dona de 68 anys, l'únic antecedent dels quals d'interès és anèmia ferropènica estudiada per Gastroenterologia des de maig de 2013, sense antecedents nefrològics. Després de anemización progressiva (hemoglobina 6,5g/dl), es va remetre a centre hospitalari per a transfusió de concentrat d'hematies, observant-se reacció posttransfusional i deterioració de la funció renal progressiu, aconseguint nivells de creatinina màxima de 7,67mg/dl, urea 171mg/dl i oligoanuria. Es va decidir ingrés en el Servei de Nefrologia, on es va realitzar estudi complet i es van observar valors d'hemoglobina de fins a 4,2mg/dl, LDH de 997UI/l, bilirubina indirecta de 1,1mg/dl, reticulòcits 2,9%, haptoglobina de 36,40mg/dl i en el frotis sanguini: anisopoiquilocitosis amb policromasia. En tira reactiva d'orina es va observar hematúria i piuria. Les dades van suggerir anèmia hemolítica intravascular d'origen autoimmune per incompatibilitat sanguínia.
Es va consultar amb el Servei d'Hematologia, que va informar de la presència d'anticossos irregulars d'especificitat anti-Tja a títol de 1/16. Aquests resultats són compatibles amb l'absència d'un antigen d'alta incidència en la població general, l'antigen P. Durant l'ingrés la funció renal va anar millorant. Va requerir diverses sessions d'hemodiàlisis, tractament de suport amb sueroterapia intensa i alcalinización, i tractament per a la seva anèmia amb eritropoetina i ferro intravenós, transfusió de quatre concentrats d'hematies. Actualment presenta una creatinina de 0,3mg/dl i una hemoglobina de 10,6g/dl.