Dona de 44 anys, amb antecedents d'exfumadora, HTA, DM tipus 2, obesitat mòrbida (IMC 59,19 kg/m²), colecistectomía, apendicectomía, herniorrafia umbilical i cesària. Es va derivar a Cirurgia General per a realització de cirurgia bariátrica mitjançant tècnica de Larrad. Va acudir a Urgències als dos mesos de la intervenció, referint vòmits pospandriales de repetició des de l'alta i episodi sincopal. En l'exploració física va destacar mal estat general, signes de depleció hidrosalina, PA 66/48 i PVC 4 cc H2O. Es va realitzar analítica: urea 284 mg/dl, Cr 6,98 mg/dl, Na 119 mmol/l, K 2,4 mmol/l, Cl 65 mmol/l, PCR 4,8 mg/dl, lactat 4,7 mmol/l, osmolaritat 333 mOsm/kg; hemograma: Hb 14,2 g/dl, VH 42%; leucòcits 19000/ul; plaquetes 251000/ul; gasometria venosa: pH 7,49, bicarbonat 25,9 mmol/l, pCO2 34 mmHg; funció renal en orina: EF Na 0,11%, urea 276 mg/dl, Cr 274,8 mg/dl, Na 5 mmol/l, K 15,4 mmol/l. Es va ingressar en Nefrologia amb el diagnòstic d'IRA prerenal secundària a depleció de volum, hiponatrèmia i hipopotassèmia. Es va iniciar reposició hidrosalina i correcció electrolítica progressiva amb millora de la funció renal, fins a la seva normalització. Durant el seu ingrés la pacient va presentar insuficiència respiratòria i xoc sèptic secundari a infecció respiratòria. Es va traslladar a la unitat de vigilància intensiva, sent exitus després de dos mesos d'ingrés.