Dona de 78 anys amb antecedents d'hipertensió, diabetis mellitus tipus 2, artrosi generalitzada, insuficiència cardíaca congestiva en estadi II de la NYHA i fibril·lació auricular crònica. Estava sent tractada amb metformina (850 mg/8 hores), glipizida (5 mg/dia), lercanidipino (10 mg/dia), lisinopril-hidroclorotiazida (20/12,5 mg/dia), acenocumarol i, ocasionalment, ibuprofeno. Dos dies abans de l'ingrés per augment de dolors ossis rep ibuprofeno (600 mg/8 hores), començant posteriorment amb deterioració general, vòmits i disminució del nivell de consciència.
En urgències estava hipotensa i mal prefundida en coma (Glasgow 6/15) i en l'analítica es va objectivar creatinina plasmàtica de 1,79 mg/dl, glucèmia de 215 mg/dl i temps de protrombina del 7%. La gasometria arterial tenia un pH de 7,03 amb bicarbonat de 10 mEq/l i un àcid làctic plasmàtic de 14 mmol/l. La radiografia de tòrax va revelar un infiltrat en la base esquerra.

Va ser traslladada a la unitat de vigilància intensiva (UCI) i se li va realitzar intubació orotraqueal amb ventilació mecànica i administració de fàrmacs vasoactivos i antibiòtics. Es va indicar punció lumbar, el resultat de la qual va ser compatible amb meningitis neumocócica. Es va realitzar hemodiàlisi amb bany de bicarbonat tenint posteriorment una millora analítica amb creatinina (Cr) plasmàtica de 1,2 mg/dl i bicarbonat sèric de 22 mEq/l. No obstant això, la pacient va romandre en coma, amb EEG amb ones de baix voltatge, morint a les 72 hores de l'ingrés.