Dona de 35 anys, sense antecedents d'interès, que presenta un quadre de dolor abdominal, diarrees i síndrome constitucional, aparegut unes setmanes després del seu primer part; la gestació prèvia havia transcorregut sense complicacions. És estudiada en la Secció d'Aparell Digestiu, sent diagnosticada de EC en reunir criteris diagnòstics: 1) títol elevat d'anticossos antitransglutaminasa; i 2) biòpsia intestinal amb atròfia de vellositats en duodè i hiperplàsia de criptes. Poc després de la clínica comentada, presenta poliartralgias de mitjanes articulacions, de predomini en carps i tarsos, juntament amb parestèsies i lesions cutànies amb micropápulas pruriginoses. L'envien a Nefrologia per detectar proteïnúria de +++. En l'exploració física: tensió arterial 104/76 mmHg, IMC 27, mínims edemes en membres inferiors i pápulas en colzes i braços. En l'analítica: hemograma i coagulació normals, creatinina 0,9 mg/dl, colesterol total 238 mg/dl, triglicèrids 104 mg/dl, proteïnes totals 6,5 g/dl i albúmina 3,6 g/dl. En l'estudi immunològic: ANA, anti-DNA, ANQUES, C3, C4, anticossos anticardiolipina, anticoagulant lúpic i crioglobulines negatius o normals. La serologia enfront de VHB, VHC i VIH negativa. Els anticossos antitransglutaminasa tissular IgA positius a títol 800 O/ml (normal <7 O/ml). En orina: proteïnes 4,4 g/dia i sediment amb 5 hematies per camp. L'ecografia renal és normal. Davant la persistència de la proteïnúria nefrótica durant diverses setmanes, es fa biòpsia renal percutània, el resultat de la qual és una NM estadi 2, sense lesions vasculars ni intersticials. Rep tractament amb dieta sense gluten i altres mesures conservadores amb estatina, aspirina a dosi antiagregants, enalapril i losartán, sense resposta inicial. No obstant això, als 12 mesos de seguiment, s'aprecia de manera simultània la negativización dels anticossos antitransglutaminasa i la remissió completa de la proteïnúria, com s'indica en la figura 1. Durant aquest temps no ha presentat altres dades de malaltia sistèmica, excepte augment dels nivells de TSH 6,6 µU/ml, amb T4l de 1,1 ng/dl i anticossos antitiroglobulina i antimicrosomales negatius.