Home de 54 anys que ingressa a l'hospital a causa d'un episodi de dolor toràcic d'una hora de durada. El ECG va mostrar ones Q al costat de E-ST en derivacions inferiors i D-ST en derivacions I, aVL i V4-V5. En derivacions precordials dretes va poder observar-se també una ona J marcada seguida d'una D-ST convexa i descendent que finalitzava en una ona T negativa. Amb el diagnòstic de IAM inferior va rebre tractament fibrinolítico amb tenecteplasa. Una hora després el ECG, registrat amb lleuger dolor precordial, va revelar absència de E-ST inferior, una ona T negativa en aVL i una elevació del punt J > 0,2 mV amb E-ST descendent i ona T negativa en derivacions V1-V2, que suggerien un patró electrocardiográfico de SB. Cinc hores més tard el ECG va mostrar una ona J prominent amb E-ST convexa i en cadira de muntar en derivacions V1 i V2, respectivament. També va haver-hi una elevació del punt J associada amb una E-ST i ona T positiva en derivacions V3-V4. Tres dies després de l'ingrés el ECG va revelar un patró qR inferior juntament amb una ona T negativa en derivacions III i aVF, una ona J manifesta en V1-V2, una E-ST còncava amb ona T positiva en derivacions V2-V3, i absència d'ona S en les derivacions esquerres. Mentre va estar ingressat no va tenir arrítmies ventriculars. El valor màxim de la creatinquinasa i troponina I van ser 1.398 O/l i 23,2 ng/ml, respectivament. La arteriografía coronària va revelar una estenosi (95%) proximal de l'artèria coronària dreta i se li va col·locar un stent. Després de ser donat d'alta, 6 mesos més tard va ser sotmès a una prova de provocació amb flecainida (2 mg/kg intravenosament en 10 minuts) que va ser negativa per a poder fer un diagnòstic de SB.