Pacient home, de 28 anys d'edat, vist en consulta d'urologia per presentar varicocele esquerre. En l'estudi d'aquesta patologia es va descobrir una gran massa dependent de ronyó esquerre, que desplaçava les estructures abdominals; es van observar la vena renal esquerra i cava desplaçades, però permeables. Clínicament, el pacient referia dolor abdominal, astènia i pèrdua de pes. No presentava hematúria ni síndrome miccional. A l'exploració física, es palpava una gran massa abdominal.
Les proves de laboratori (anàlisi sistemàtica de sang, bioquímica de sang i d'orina, coagulació) van estar dins de la normalitat.
L'ecografia testicular va confirmar un important varicocele esquerre; l'ecografia abdominal, la ressonància magnètica i la tomografia computada (TC) toracoabdominal van demostrar una massa en el ronyó esquerre, de 25 × 20 ×14 cm de diàmetre màxim, que comprimia i desplaçava estructures abdominals, així com a la vena renal i cava. La resta de l'exploració va ser normal (T2N0).

Es va completar l'estudi amb una gammagrafia òssia (negativa per a metàstasis òssies), una punció-aspiració amb agulla fina (cèl·lules atípiques sospitoses de malignitat) i una arteriografía on es va observar desplaçament i rotació de l'aorta abdominal.
A la vista dels resultats de l'estudi, es va decidir fer una nefrectomía radical; la intervenció va transcórrer sense incidències i el postoperatori va ser favorable; es va donar d'alta al pacient als 7 dies després de la cirurgia. L'informe d'anatomia patològica va descriure macroscópicamente una gran massa tumoral encapsulada de 4.960 g, que mesurava 27 ×23 ×15 cm, on no es va reconèixer ronyó. La descripció microscòpica va confirmar el diagnòstic de sarcoma fibromixoide renal.
Evolució posterior
Seguit en la consulta ambulatòria pels serveis d'urologia i oncologia (que decideix no donar tractament complementari), el pacient es troba molt bé i totes les exploracions complementàries realitzades 9 mesos després de la intervenció (analítiques sang i orina, TC toracoabdominal) són normals. Tres mesos més tard es va detectar en la TC toracoabdominal una recidiva local extensa, una massa en cel·la renal esquerra amb extensió local (aproximadament, 20 cm) que afectava la melsa i al pàncrees que desplaça però no sembla infiltrar.

Es va decidir tractament amb cirurgia de gran tumoració multiloculada que infiltrava melsa, la cua de pàncrees, la curvatura major gàstrica i el diafragma esquerre. Es va practicar una resecció de la tumoració, incloent el diafragma afectat, una gastrectomía vertical fins a l'angle de His, una esplenectomía amb resecció de la cua del pàncrees i una colectomia de l'angle esplènic.
L'informe d'anatomia patologia va confirmar que es tractava d'una recidiva abdominal i retroperitoneal de sarcoma d'alt grau, compatible amb fibrosarcoma, adherit a la paret gàstrica, la melsa i el pàncrees.
Es va completar el tractament amb quimioteràpia (6 cicles-adriamicina/ifosfamida/mesna) i radioteràpia, que va presentar bona tolerància i resposta (TC de control dins de la normalitat).
Passats quatre mesos, va presentar una nova recidiva objectivada en la TC abdominal, per la qual cosa va rebre tractament quimioteràpic i 8 mesos després el pacient va morir.