Pacient home, de 54 anys d'edat, amb antecedent de diabetis mellitus tipus 2 des dels 30 anys d'edat, insuficiència renal crònica des de feia 2 anys, tractat amb hemodiàlisis. Se li va realitzar una amputació supracondílea del membre pelvià dret 4 anys enrere.
Va acudir al nostre servei per quadre d'1 mes d'evolució, caracteritzat per la presència de lesions ampul·loses en el gland, asimptomàtiques, que van progressar a úlceres una setmana després; posteriorment, va referir dolor intens en el gland i hipocromía, motiu pel qual va consultar.
A l'exploració física, s'apreciava un gland hipocrómico, hipotèrmic, amb una lesió necròtica d'aproximadament 1,5 cm en la cara ventral, a més de secreció purulenta transuretral i induració del terç distal del cos del penis.
La biometria hemàtica va informar: hemoglobina 10,1 g/dl, leucòcits 4.890, plaquetes 283.000; química sanguínia: glucosa 55 mg/dl, creatinina 7,88 mg/dl, BUN 65,5 mg/dl; electròlits sèrics: sodi 145,3 mmol/l, potassi 4,81 mmol/l, clor 99 mmol/l, calci 8,3, mmol/l i fòsfor 9,21 mmol/l. Les proves de funció hepàtica van informar: TGO 18, TGP 14 i fosfatasa alcalina 64.
Es va realitzar un ultrasò Doppler peneano amb Caverject, evidenciant-se d'aquesta manera l'absència total de fluxos al 100% del penis.
Es va proposar al pacient el maneig quirúrgic i va decidir acudir a realitzar-lo a una altra institució.