Una dona de 60 anys va ser intervinguda de nefrectomía radical laparoscòpica esquerra d'un tumor renal del pol inferior, de 9,7x7,5 cm. En la intervenció es van trobar adherències peritumorales paraaórticas i al mesocolon, on es van lligar o van coagular alguns vasos limfàtics gruixuts, es va fer una dissecció acurada de l'hil i es clipó l'urèter distal, sense incidències intraoperatòries i amb un sagnat menor de 100 ml. L'estudi anátomo-patològic va demostrar carcinoma renal de cèl·lules clares, sòlid i quístic, amb àrees de sagnat intratumoral, grau 2-3 de Fuhrman, estadi pT2 pN0. El postoperatori va cursar sense incidències, es va detectar un descens de l'hemoglobina de 1,5 g/dl (de 13,2 a 11,7), i va ser alta hospitalària als cinc dies.
Un mes després de l'alta, consulta per augment del perimetro abdominal que li causa dispnea i disconfort i en els estudis d'imatge es troba ascites de distribució difusa, suggestiva de ser ascites quilosa. Les anàlisis van mostrar Hb de 11,1 g/dl, fórmula leucocitària i recompte de limfòcits normal, funció renal i hepàtica normal i singlot-proteinemia lleu -albúmina de 2,9 g/dl (N: 3,4-5), proteinas totals de 5,8 g/dl (N: 6,4-8,2). Va ser tractada de manera conservadora, sense realitzar paracentesi diagnòstica o evacuadora, amb dieta baixa en sal i lípids, suplements de proteinas i espironolactona 50 mg/dia, amb mejoria simptomàtica i del perímetre abdominal, alta hospitalària als sis dies, i amb curació completa comprovada mitjançant ecografia d'abdomen un mes després. Sis mesos després no té símptomes ni signes de recidiva, i l'ecografia abdominal és normal.