Pacient de 65 anys diagnosticat de adenocarcinoma de pròstata Gleason 6/10 en tots dos lòbuls prostàtics (Estadi TNM 2003 T1c). PSA en el moment del diagnòstic de 9,43 ng/ml. Al gener de 2006 el pacient es realitza una prostatectomía radical retorpúbica (Informe anatomia patològica: Adenocarcinoma de pròstata Gleason 6/10 pT2c amb marges lliures de tumor). Durant la dissecció de la cara posterior de la pròstata obertura de 2 cm en la cara anterior del recte. Tancament directe de la paret rectal amb punts solts. No altres complicacions intraoperatòries. El cinquè dia postoperatori, el pacient presenta febre (37,6 °C), dolor abdominal, fístula urinària, fecaluria i signes de peritonitis en exploració física. Es va realitzar CT abdominal evidenciant líquid lliure retrohepático pel que es va practicar laparotomia urgent, visualitzant peritonitis fecaloidea secundària a perforació en sigma i abundant orina i femta en pelvis. Es va realitzar nova sutura vésico-uretral, resecció de segment de sigma perforat i colostomia de descàrrega.
Després de la cirurgia urgent, el pacient presenta quadre sèptic pel que requereix ingrés en UCI per a suport respiratori. Durant el quadre sèptic, el pacient presenta fístula urinària amb abundant sortida d'orina a través del drenatge i infecció de ferida quirúrgica.
Després d'estabilització respiratòria i hemodinàmica el pacient és donat d'alta de l'UCI presentant colostomia permeable. Orina clara. Posteriorment, desaparició de fístula urinària i necrosi grassa en el terç distal de la ferida quirúrgica observant musculatura abdominal com a fons de l'úlcera.
Al març de 2006 es realitza cistografia, observant-se pas de contrast des de la unió uretrovesical a la butllofa rectal. Amb el diagnòstic de fístula vésico-rectal s'indica tractament conservador mitjançant sondatge vesical fins a resolució d'infecció de ferida quirúrgica i tancament per segona intenció.

A l'octubre de 2006 davant la persistència de l'orifici fistulós, es practica tancament de fístula uretro-rectal i plastia d'avanç mucós per via transanal. Un mes després de la cirurgia es realitza cistografia no observant-se fugida del contrast fora de la via urinària, per la qual cosa es retira la sonda vesical.

Al març de 2007 es practica tancament de colostomia i eventroplastia de la paret abdominal amb malla.
Al juny de 2007 el pacient presenta micció espontània confortable i deposició normal. Absència d'incontinència urinària. Disfunció erèctil tractada amb inhibidors de la fosfodiesterasa i PSA menor de 0,15 ng/ml.