Dona de 62 anys amb antecedents d'hipertensió arterial, hipercolesterolèmia i hipertrigliceridemia. Antecedent urològic de tumor vesical infiltrante d'alt grau (Carcinoma de cèl·lules transicionals G3T2 p53+ i Carcinoma in situ en mostra 1 de la biòpsia múltiple normatizada).
Després de cistectomía radical amb reconstrucció vesical tipus Studer (Carcinoma urotelial G3 de patró sòlid, pt3b, ganglis negatius) presenta sèpsies d'origen urinari ingressant en unitat de semicrítics amb tractament antibiòtic i diürètic intensius.
Als tres dies de l'ingrés la pacient refereix acúfenos d'instauració sobtada acompanyats d'hipoacúsia bilateral de grau important. La pacient no presentava clínica vertiginosa ni d'inestabilitat. No hi havia otàlgia ni otodinia ni sensació de plenitud ótica. La mobilitat facial estava conservada.
L'exploració física és estrictament normal revelant l'audiometria hipoacúsia profunda de l'oïda dreta i cofosi d'oïda esquerra, amb impedanciometría normal.

Una vegada confirmat el caràcter neurosensorial de la hipoacúsia es va realitzar una revisió de la història clínica de la pacient i una nova anamnesi per a realitzar l'estudi etiològic. Descartada la relació amb malalties sistèmiques, infeccions intracranials i traumatismes, es va atribuir la hipoacúsia a l'administració de furosemida intravenosa en el maneig inicial del xoc sèptic.
Es va suspendre l'administració de furosemida, i es va proscriure l'associació d'altres fàrmacs ototóxicos. Es va procedir segons el protocol de hipoacúsia sobtada a tractament amb corticoides parenterals a altes dosis (Metilprednisolona 120 mg/24) i pentoxifilina per via oral. (400 mg/ 8 h). Després de 7 dies de tractament parenteral es va continuar el tractament corticoideo per via oral en pauta descendent durant 14 dies més (Prednisona 60 mg/dia 7 dies i 30 mg/dia 7 dies), mantenint la pentoxifilina a la mateixa dosi durant diversos mesos. L'audiometria a les dues setmanes del tractament evidenciava millora de l'audició tonal amb aparició de restes auditives en greus en l'oïda esquerra i l'ascens dels llindars en oïda dreta.

Als 6 mesos del tractament la pacient ha recuperat l'audició de l'oïda dreta fins a un 58%. L'oïda esquerra té restes auditives en freqüències greus, però no s'ha observat una recuperació manifesta. La pacient segueix controls en el nostre centre, i se li ha recomanat l'adaptació d'una pròtesi acústica en oïda dreta. Oncológicamente ha iniciat tractament complementari amb quimioteràpia, sense afectació dels seus nivells auditius.