Pacient de 29 anys que és remès a la nostra consulta després de quadre de dolor en testi dret 3 mesos enrere que va remetre amb tractament antiinflamatori. Un mes després va tenir un nou quadre de dolor en testicle dret que va ser diagnosticat de orquiepididimitis però que no es va resoldre amb tractament mèdic.
Com a antecedents personals només destaca l'ésser al·lèrgic a les Sulfamidas. No antecedents urològics d'interès.
A l'exploració física es palpa tumoració en pol posteroinferior de testi dret indolora.
Davant la sospita de tumor testicular se li sol·licita una analítica completa sanguínia amb marcadors tumorals i una ecografia testicular, sent els resultats d'AFP 36.4 ng/ml i una Beta-hCG 4.2 mUI/ml. En l'ecografia s'observa una tumoració de 23 mm en pol inferior de testi dret de característiques no quístiques sospitosa de neoplàsia.
Se li intervé quirúrgicament mitjançant una orquiectomia radical inguinal dreta l'Anatomia Patològica de la qual informa de Tumor de Cèl·lules Germinals mixt de 2 cm format per Carcinoma Embrionari i focus de Teratoma. No invasió vascular ni limfàtica. Albugínea, cordó espermàtic i epidídimo lliures de tumor.
A l'ésser un Tumor Germinal No Seminomatoso en Estadi I, es decideix de mutu acord amb el pacient no rebre tractament adjuvant amb quimioteràpia i seguir un control observacional estricte.
Al pacient se li realitzen els controls periòdics segons protocol de l'el nostre hospital romanent lliure de malaltia en les tècniques d'imatge, clínica i analíticament durant 7 anys i mig fins que en un estudi ultrasonográfico de control se li detecta microcalcificacions en testicle esquerre únic amb nòdul hipoecoico de 7 mm x 9 mm, també amb calcificacions i sense augment de flux Doppler que és compatible amb tumor testicular. A més s'observa un varicocele esquerre.
L'exploració física resulta anodina, i els marcadors tumorals estan dins de la normalitat.
Després d'orquiectomia inguinal esquerra, l'Anatomia Patològica informa de Seminoma de 0,5 cm que infiltra càpsula sobre testicle atròfic amb extensa Neoplàsia intratubular de Cèl·lules Germinals. No infiltració vascular ni limfàtica.
Es va completar el tractament amb quimioteràpia i tractament hormonal substitutiu.
Actualment porta 4 anys lliure de malaltia.