Pacient home de 77 anys d'edat (HC 53.296/3), exfumador de 60 cigarrets/dia, amb antecedents de:
- Infart de miocardi. - Cirurgia d'aneurisma abdominal infrarrenal. - Litiasi renal dreta. - Hipertensió arterial.
Consulta per presentar hematúria macroscòpica monosimptomàtica en 1999. Se li va diagnosticar de carcinoma transicional de bufeta mostrant molt focalment àrees micropapil·lars (G3-pT1) i àrees de carcinoma in situ.

Posteriorment va presentar recidiva tumoral l'any 2000 i 2004 diagnosticades de carcinoma in situ i van ser tractats amb quimioteràpia intravesical (BCG).
Al gener de 2005 acudeix al nostre hospital per presentar una tumoració en paret abdominal, a nivell de fossa ilíaca dreta, motiu pel qual es realitza un TAC (Tomografia axial automatitzada) abdominal que objectiva massa sòlida de 7 x 6 cms en la musculatura de paret abdominal anterior dreta. Se li va realitzar laparotomia amb resecció en bloc de paret abdominal. En el servei d'Anatomia Patològica es va rebre un fragment irregular que pesava 180 g i mitjana 9 x 9 x7 cm. Als talls seriats es va identificar una lesió nodular blanquinosa i ferma que mitjana 6 x 6 x 5 cm i no contactava amb vora de resecció encara que focalment era pròxim. L'estudi anatomopatològic va mostrar un carcinoma pobrament diferenciat d'alt grau histològic que sovint mostrava un patró micropapil·lar i amb freqüent permeación de vasos limfàtics el que suggeria l'origen metástasico d'aquest. Es va realitzar estudi amb tècniques d'immunohistoquímica mostrant positivitat per a queratina (AE1-AE3) i citoqueratina (CK) 7 i negativitat per a CK20, TTF-1, N-Cam, Cromogranina i Sinaptofisina. El diagnòstic final va ser de metàstasi en paret abdominal per un carcinoma micropapil·lar de bufeta.

Posteriorment se li realitza PET (Tomografia per emissió de positrons) observant-se en hemipelvis dreta, en el trajecte de la ilíaca, un dipòsit focal hipermetabólico compatible amb metàstasi ganglionar, troballa que va ser confirmat en posterior TAC abdominopélvico. No obstant això, no es va detectar recidiva en bufeta i les citologies d'orina van ser negatives. Se li van administrar 4 cicles de quimioteràpia segons protocol Carboplatí-Gemcitabina objectivant-se en la revisió resposta completa. El pacient està viu i lliure de malaltia als 12 mesos del diagnòstic inicial.