Home de 67 anys amb antecedents d'hipertensió i hèrnia de hiat en tractament mèdic que acudeix a la consulta d'urologia per hematúria monosimptomàtica i autolimitada en el temps.
L'exploració física no va revelar troballes d'interès.
En les determinacions analítiques sanguínies tots els paràmetres es trobaven en els límits de la normalitat.
Se li realitza urografia intravenosa observant un defecte de replección en pelvis renal dreta que posteriorment es confirma amb una tomografia automatitzada abdominal que mostra una massa en pelvis que amputa calze mitjà.
Les citologies eren negatives.
Es va realitzar nefroureterectomía dreta. En un primer temps es procedeix a desinserción ureteral endoscòpica amb la modificació tècnica posteriorment descrita per a a continuació dur a terme la nefroureterectomía a través d'una incisió subcostal dreta.
En la descripció macroscòpica de la peça s'aprecia una lesió vegetante, exofítica i papil·lar que ocupa el calze mitjà i part de pelvis renal sense infiltrar parènquima.
Microscòpicament el tumor és informat com a carcinoma urotelial d'alt grau que no envaeix la làmina pròpia (Ta G3).
Després de quatre anys de seguiment el pacient es troba viu i lliure de malaltia.