Es tracta d'un pacient masculí de 70 anys, qui va ingressar en el servei d'urgències de l'Hospital Pablo Tobón Uribe, amb quadre d'aproximadament una hora d'evolució consistent en opressió toràcica, malestar general, astènia i diaforesis; que van iniciar després d'haver ingerit 100 mg de sildenafil, nega ingesta d'un altre estimulant sexual o cocaïna i sense relació sexual després del seu consum. El pacient com a únic antecedent clínic sofria d'hipertensió arterial, controlada farmacològicament i nega episodis previs d'angina o consum de nitrats. L'examen clínic i els seus signes vitals eren normals; no obstant això, després de la valoració inicial presenta atur cardiorespiratori secundari a fibril·lació ventricular amb resposta a una única desfibril·lació de 200 joules.
L'electrocardiograma inicial va demostrar elevació del segment ST en les derivades de la cara inferior (II, III i aVF) i de la cara anterior (V2-V4) amb canvis recíprocs en aVL, sense demostrar-se extensió electrocardiográfica a ventricle dret.

Els enzims cardíacs a l'ingrés van revelar una creatinfosfokinasa (CK) de170 i una creatinfosfokinasa fracció MB (CK-MB) de 6. Els electròlits, les proves de coagulació i els comptatges de cèl·lules sanguínies van ser normals.
El maneig inicial es va realitzar amb aspirina 100 mg, lovastatina 40 mg cada dia, metoprolol 25 mg cada 12 hores, enoxaparina 60 mg cada 12 hores, oxigen a 3 lt/min i estreptoquinasa 1´500.000 unitats administrades en 30 minuts. No es van demostrar canvis secundaris a reperfusió. El pacient va ser traslladat a la unitat de vigilància intensiva, on es van documentar durant les primeres hores d'evolució, episodis de bloqueig A-V complet amb resolució espontània.
El EKG pres a les 24 hores d'evolució va revelar QS en cara inferior i una progressió tardana de l'ona R en la cara anterior. El seguiment enzimàtic va demostrar augment de CK i de la fracció MB a les 6 hores (4476 i 165) i a les 12 hores (3839 i 136).
L'endemà es va realitzar una coronariografía que va mostrar malaltia difusa de l'artèria descendent anterior amb lesió en el terç distal del 50% i lesió del 40% en el terç proximal de la primera branca diagonal. L'artèria circumflexa tenia una lesió del 50% en el terç mitjà i malaltia difusa de les seves branques obtuses marginals. L'artèria coronària dreta presentava una lesió irregular suggestiva de trombe parcialment resolt produint estenosi màxima del 50%; distalmente l'artèria descendent posterior presentava dues lesions del 40%.

El pacient va evolucionar satisfactòriament sense complicacions posteriors i lliure de dolor. Va ser donat d'alta per a seguiment ambulatori.