Home de 38 anys d'edat, amb hepatitis B com a únic antecedent personal d'interès, que presentava un quadre de polaquiuria i tenesme vesical d'11 mesos d'evolució acompanyat d'hematúria terminal sense coàguls.
En l'exploració física l'abdomen era tou i depresible sense visceromegalias ni altres alteracions. Al tacte rectal, la pròstata tenia un volum I/IV, era elàstica, mal definida i gairebé plana. Genitals normals.
Anàlisi de sang amb hemograma, bioquímica, coagulació i PSA dins de paràmetres normals. Anàlisi d'orina amb pH 5,5. Sediment urinari amb 15-20 leucòcits/camp i moc abundant. Urinocultiu estèril.
La citologia d'orina era negativa per a cèl·lules tumorals malignes i en l'ecografia renal, vesical i prostàtica no es van trobar alteracions, sent la pròstata homogènia, de contorns ben definits, de 17 x 20 mm.
Les urografies intravenoses mostraven uns ronyons i urèters normals, i un desplaçament de la bufeta cap a l'esquerra i a dalt per una massa pelviana subvesical (sense defectes de farciment vesicals apreciables). En la cistouretrografía s'observava una compressió vesical extrínseca.

En la cistoscòpia realitzada no s'observaven alteracions endovesicales. En la TAC abdóminopélvica s'observava una gran massa pelviana anterior a la bufeta, que mesurava 12 cm de diàmetre, de contorns ben definits, que desplaçava la bufeta cap endarrere i a l'esquerra, i les anses intestinals cranialment, amb pla gras de separació entre la massa i la bufeta. Després de l'administració de contrast la massa realçava la seva densitat.

Com que no quedava clar el seu origen, es va realitzar RNM, confirmant que les seves mesures eren 8x12x13cm, ben delimitada, localitzada per davant de la bufeta i rebutjant a aquestes cap endarrere i a l'esquerra. La massa formava lobulaciones i es delimitava per una fina càpsula. La sospita diagnòstica en la RNM era de fibroadenoma del uraco pel seu aspecte lobulat i presència de teixit fibrós amb zones nodulars que realçaven amb la injecció de contrast iv.

El diagnòstic de la PAAF va ser 'tumor morfològicament benigne, probablement adenomatoide'.
Davant les troballes anteriorment descrites, es va decidir l'extirpació del tumor. En el tacte bimanual, la massa es mobilitzava a la compressió prostàtica. A través d'una incisió mitjana infraumbilical i accés extraperitoneal es va identificar una massa pelviana situada a la dreta de la bufeta i que semblava dependre de la cara anterior prostàtica. Després de l'obertura de la fàscia endopelviana es va seccionar el fi pedículo prostàtic del qual depenia la massa. La biòpsia intraoperatòria va ser informada com a tumor epitelial maligne amb intensa fibrosi reactiva. No es va realitzar la prostatectomía a l'espera d'un diagnòstic definitiu, atès que macroscópicamente semblava benigna.

L'estudi histopatológico descrivia, macroscópicamente, una tumoració nodular de superfície llisa de 12,5x12,5x7 cm, que pesava 50 g. En un de les seves vores existia un prim pedículo de 0,7 mm de longitud. Microscòpicament es componia d'una proliferació de cèl·lules fusiformes sense atipias en quantitat variable, adoptant en algunes àrees un patró tipus hemangiopericitoide, associada a una gran diferenciació de gruixuts feixos de colágena que predominen en el tumor. Hi havia focus molt aïllats de cèl·lules atípiques amb <4 mitosi/10 camps de gran augment. El pedículo presentava estructures arterials i venoses envoltades per un teixit conjuntiu en el si del qual s'identificaven nius amb diferenciació fibroblástica. L'estudi immunohistoquímic va mostrar positivitat per a CD34, D99 i vimentina, antidesmina focalment positiva i queratines d'ampli espectre, citoqueratina 7, EMA, actina, enolasa, S-100, cromogranina i p53 negatives. L'índex de proliferació tumoral expressat pel Ki67 va ser inferior a l'1%.
El diagnòstic definitiu va ser de tumor fibrós solitari.
Després de tres anys de seguiment el pacient no presenta recidiva de la malaltia en la RNM i està asimptomàtic.