Home de 35 anys, amb antecedents de lúes, hepatitis no filiada i circumcisió als 4 anys, que consulta per bifidez del doll miccional. A l'exploració, el meato és normal i no hi ha fístules. Crida l'atenció un penis més gran del que es podria considerar normal i una erecció dels cossos cavernosos, sense participació del gland..

reinterrogat, afirma estar en aquesta situació des que recorda i que, de nen, subjectava el penis amb un cordill a la cintura perquè no es notés la seva erecció. Sobre la seva activitat sexual, afirma la seva opció homosexual i la seva satisfacció per la grandària del seu penis i la seva permanent erecció, que li permet coits successius i indefinits. No presenta cap problema d'ejaculació.
Es practica ecodoppler peneano, amb valors de temps/velocitat en cossos cavernosos compatibles amb l'erecció (velocitat sistòlica cavernosa dreta de 51 cm/seg i de 41 cm/seg en el costat esquerre). Probable fístula arterio-cavernosa en la porció proximal del cos cavernós dret.
La angioRNM demostra fístula arteriocavernosa en el costat dret, que és present tant en la fase arterial com en la venosa i que confirma el diagnòstic de priapismo arterial d'alt flux.