Dona de 68 anys amb antecedents d'hipertensió arterial i hipotiroïdisme, que acudeix a Urgències per presentar dolor en hipocondrio esquerre de presentació aguda, sense antecedents traumàtics, de caràcter constant, irradiat a epigastrio amb aproximadament 3 hores d'evolució, acompanyat de mareig i feblesa. En l'exploració física s'evidencia hipotensió i taquicàrdia que es manté malgrat l'administració de fluids intravenosos; l'abdomen és dolorós amb predomini en hipocondrio i fossa lumbar esquerra sense signes d'irritació peritoneal. Es realitza Ecografia i Tomografia computada (TC) demostrant la presència d'una tumoració retroperitoneal arrodonida d'aproximadament 10 x 12 cm per davant del pol superior del ronyó esquerre, vascularizada, amb captació del contrast de manera irregular i amb petites calcificacions en el seu interior; a més, s'observa un augment de la densitat de l'espai retroperitoneal compatible amb sagnat. Amb les troballes abans esmentades es decideix intervenir quirúrgicament evidenciant-se un gran hematoma retroperitoneal esquerre que s'estén fins a la línia mitjana i la fossa ilíaca esquerra i una tumoració d'aproximadament 12 cm de diàmetre per sobre del pol superior del ronyó esquerre, encapsulada, amb sagnat actiu per fissura en aquesta, la qual s'extreu preservant part de la glàndula suprarenal i el ronyó esquerre. L'evolució és satisfactòria. L'avaluació realitzada posteriorment revela l'absència d'hipertensió arterial i en l'ecografia abdominal no s'observen troballes patològiques. La biòpsia descriu una tumoració nodular de 10 cm de diàmetre i 457 gr. de pes de coloració vermellosa amb marge perifèric de coloració groguenca, diagnosticant-se en l'estudi microscòpic: pseudoquist endotelial suprarenal.