Al juliol de 2000 i procedent del Servei de Nefrologia on estava sent estudiat per una insuficiència renal crònica secundària a nefroangioesclerosis, ens és remès un home de 77 anys per la troballa ecogràfica d'una massa renal de 6 cm que afectava el ronyó esquerre.
Com a antecedents personals destacables presentava EPOC, HTA i ulcus duodenal amb estenosi pilòrica.
Per a completar estudis realitzem un TC abdomino-pelvià, que va ser informat com a 'lesió infiltrante que interessa els 2/3 superiors del ronyó esquerre amb afectació de l'espai pericapsular i vores mal definides'. Analíticament era molt destacable la presència d'una gammapatía monoclonal amb IgM de 4640 g/l (38-231) kappa per inmunofijación. Altres anàlisis: proteïnúria de bence-jones positiva, aspirat de medul·la òssia amb 12,5% de atipias i sèrie òssia sense lesions lítiques.

Amb el primer diagnòstic de massa renal associada a gammapatía monoclonal IgM (sense complir criteris de mieloma IgM), es practica a l'agost de 2000 nefrectomía radical esquerra.
El resultat anatomopatològic va ser de limfoma no-hodking B primari renal tipus MALT (tumor limfoide associat a les mucoses).
El pacient presenta una bona evolució post-operatòria i és donat d'alta amb controls ambulatoris. Al desembre de 2000 es va realitzar un primer control evidenciant-se una IgM de 3430 g/l en una primera anàlisi i de 4340 g/l en un segon, per la qual cosa es va decidir per part del Servei d'Hematologia començar tractament amb Clorambucil. Es va practicar un TC de control que va ser informat com a 'engruiximent de fàscia perirenal amb desflecamiento de greix compatible amb lesions inflamatòries o similar'. Com no existia una total evidència de recidiva es decideix seguiment estricte del pacient amb controls analítics, radiològics i mantenint el tractament amb Clorambucil. Al gener de 2002 es va practicar un nou TC en el qual no es van trobar signes de recidiva.
Actualment el pacient contínua asimptomàtic, amb nivells estables de IgM (últim control 48 g/l) a tractament amb Clorambucil.