Pacient de 29 anys d'edat que acudeix al Servei d'Urgències del nostre Hospital davant la presència d'una erecció lleument dolorosa de deu hores d'evolució. El pacient refereix haver presentat quatre episodis similars en els últims tres mesos però en tots ells l'erecció havia cedit com a màxim en tres o quatre hores.
El pacient nega l'antecedent de traumatisme peneano, l'ús de drogues o altres fàrmacs incloses injeccions intracavernoses. Així mateix no presenta cap altre símptoma acompanyant com a astènia, anorèxia o febre.
Es realitza una gasometria de la sang extreta dels cossos cavernosos obtenint resultats analítics de sang venosa (pCO2 163,1 mmHg, HCO3 13,2 mEq/l plasma).
Davant aquest priapismo de prolongada durada i l'absència d'indicis que ens facin pensar en un priapismo d'alt flux, procedim a intentar revertir l'erecció al més aviat possible, amb la finalitat de calmar el dolor i evitar un mal irreversible en els cossos cavernosos.
Es punciona amb un catèter intravenós de 19 G en tots dos cossos cavernosos, aspirant sang en repetides ocasions i es deixa que aquesta degoti. Després d'aquest primer pas no s'obté disminució de l'erecció, per la qual cosa es prepara una solució de fenilefrina (agonista alfaadrenérgico) en sèrum salí a una concentració de 0,1 mg/ml. S'injecta 2 ml de la solució en un cos cavernós, comprimint posteriorment. Es repeteix novament aquesta maniobra en el cos cavernós contralateral. Davant l'absència de resposta, es realitza una nova solució de fenilefrina, barrejant 10 mg de fenilefrina en 11 de sèrum salí i es van introduint 20-30 ml d'aquesta solució en cadascun dels cossos cavernosos per a rentar-los. Després de la repetició en diverses ocasions d'aquesta última maniobra, s'aconsegueix obtenir finalment flaccidesa peneana.
Durant la seva permanència en urgències i després d'aconseguir flaccidesa, s'extreuen analítiques sanguínies que revelen una marcada elevació de les xifres de leucòcits (414 x 109/L) i plaquetes (1100 x 109/L) en sang.
Davant la sospita d'una síndrome mieloproliferativa es consulta amb el Servei d'Hematologia, que diagnostica leucèmia mieloide crònica.

Posteriorment el pacient és sotmès a un trasplantament de medul·la òssia al·logènic de donant familiar amb HLA idèntic. L'evolució de la seva malaltia hematològica és favorable quedant el quadre de priapismo totalment resolt en tractar la leucèmia mieloide crònica i sense alteració en la potència sexual.