Pacient de 66 anys d'edat, ex-fumador, amb antecedents d'intervenció de pòlip adenomatoso en còlon, hèrnia inguinal i varices esofàgiques, que va ser ingressat per a estudi per una anèmia crònica hipocrómica microcítica i tos persistent.
L'analítica presentava una hemoglobina de 10,2 g/dl, hematòcrit de 33% i una velocitat de sedimentació globular de 87. El sistemàtic d'orina i la radiografia de tòrax van ser normals.
L'ecografia abdominal mostrava una massa hiperecoica en la cortical del ronyó dret de 7 x 5,6 x 6,6 cm, compatible amb tumoració sòlida.
En la TAC abdominal s'apreciava una massa renal dreta en pol inferior, suggestiva de hipernefroma de 10 cm de diàmetre, que produïa trombosi de la vena renal i vena cava inferior. També s'evidenciava adenopaties locorregionales. L'estudi d'extensió no va evidenciar metàstasi.
Amb el diagnòstic de hipernefroma es va realitzar nefrectomía ampliada dreta amb cavotomía i extracció de trombe tumoral, així com linfadenectomía interaorto-cava.
L'anatomia patològica va ser de carcinoma de cèl·lules renals de la mena de cèl·lules clares de 8 cm de diàmetre amb invasió tumoral de l'urèter i de la vena renal. Grau nuclear III/IV. Ganglis sense afectació tumoral (T3bN0).
Tres mesos després de la cirurgia, la radiografia de tòrax mostrava múltiples imatges nodulars en tots dos camps pulmonars compatibles amb metàstasis. A més presentava un dolor radicular a la cama esquerra. El pacient va ser tractat amb Interleukina-2 pel Servei d'Oncologia.
Sis mesos després de la cirurgia va consultar per l'aparició de dos nòduls irregulars, duros de 2-3 cm de diàmetre, situats per sota del testi dret, en l'arrel del penis. L'ecografia escrotal informava d'una massa extratesticular ecogénica, sòlida amb petites àrees quístiques de 2,3 x 2,5 x 2 cm i una altra formació de característiques similars en l'arrel peneana de 2,8 x 2 cm.

Es va realitzar PAAF d'aquestes lesions resultant el diagnòstic anatomopatològic de metàstasi per carcinoma de cèl·lules clares.
En la TAC de control s'apreciava una massa paravertebral bilateral, que infiltrava la vèrtebra a nivell C7-D1, per la qual va precisar l'administració de radioteràpia antiálgica.
Catorze mesos després de la cirurgia, va ser tractat amb radioteràpia pal·liativa per síndrome de compressió medul·lar, morint un mes més tard.