Una dona de 35 anys va consultar per degoteig terminal o "micció babeante", dispareunia i infeccions urinàries de repetició. En la urografia intravenosa i en la cistografia miccional es van trobar troballes compatibles amb diverticle uretral. La pacient afligia freqüència urinària i nicturia de 3 a 4 vegades. Ocasionalment havia tingut episodis aïllats d'incontinència urinària d'estrès pel que usava una compresa diària de protecció. Presentava urgència urinària i incontinència d'urgència ocasional. No presentava micció entretallada, ni sensació de pressió vesical o de vaciamiento incomplet. No presentava hematúria ni símptomes ni signes de càncer genitourinari. Ritme intestinal normal. No disfunció sexual femenina prèvia fins a la present dispareunia que afecta la seva vida sexual. No antecedents patològics neurològics.
Antecedents mèdics i quirúrgics: Hipertensió arterial. Asma en la infància. Dolor lumbosacro ocasional. Colecistectomía laparoscòpica fa 2 anys. Dues cesàries, l'última fa 12 anys. En tractament antihipertensiu amb atenolol, chlortalidona i amlodipino. No al·lèrgies conegudes. No diabetis. No fuma ni beu.
Exploració física: Obesitat mòrbida. Bon estat de salut general. Exploració de cap, coll i cardio-pulmonar sense troballes patològiques. Tensió arterial: 140/100. Abdomen tou, obès, no dolorós, no hepatoesplenomegalia. Examen pelvià en posició de litotomía dorsal: Introit vaginal relativament estret; inflor en l'àrea suburetral prop del coll vesical i de la uretra mitjana d'aproximadament 2,5 cm de diàmetre, fluctuant, compatible amb un diverticle uretral. No es va obtenir pus en pressionar-lo. No es va observar incontinència d'estrès.

Es va realitzar una ressonància magnètica nuclear (RMN) de la pelvis en les seqüències T1 axial, T2 axial, T2 gras en imatges en tots dos costats dret i esquerre. Es van trobar dues formacions líquides en la pelvis. La més gran mesurava 3,4 cm en el seu eix longitudinal, en l'àrea parasagital dreta, la segona col·lecció mesurava 1 cm en el seu eix longitudinal. La formació d'un cm de diàmetre era de les mateixes característiques i estava entre la zona parasagital i sagital mitjana. No es va poder documentar una relació amb la uretra en les altres seqüències. La impressió va ser d'un gran diverticle uretral, d'almenys 3,5 x 2,5 cm, no obstant això, no es va poder descartar que la col·lecció més petita fos un quist de la glàndula de Bartolino.

En la cistouretroscopia flexible sota anestèsia es va trobar un gran diverticle uretral a 10 mm del coll vesical. A la compressió, no va haver-hi drenatge per la uretra.
En la cistouretroscopia amb òptiques de 12 i 70 graus es van trobar dos ostium en la uretra mitjana a les 7 de l'horari cistoscópico. Els ostium estaven a pocs mil·límetres un de l'altre. La resta de la uretra no presentava alteracions. Macroscópicamente, el diverticle no comprometia al coll vesical, ni deformava el trígono. La cistoscòpia va mostrar tots dos orificis ureterals normals i ortotópicos. No es van trobar alteracions en la resta de la bufeta. La impressió diagnòstica va ser de diverticle uretral complex amb dos ostium a les 7 de l'horari cistoscópico en la uretra mitjana.
Es va indicar una diverticulectomía uretral. Prèviament se'l va informar la pacient dels riscos del procediment, inclosos fístula uretrovaginal, estenosi uretral, incontinència urinària i possible cirurgia reconstructiva posteriors.
Procediment 
Anestèsia general. Posició de litotomía. Esterilització i preparació del camp dels genitals externs de la forma habitual. Punts fixadors de seda en els llavis menors per a exposar la paret vaginal anterior. Col·locació anterógrada d'un tub de cistostomía suprapúbica de 16 French utilitzant el retractor de Lowsley. El globus d'aquest catèter es va inflar 7 ml d'aigua estèril i es va deixar com a drenatge a gravetat durant tota l'operació. Col·locació d'un catèter uretral de Foley de 16 Fr en la bufeta urinària. Es va realitzar cistoscòpia confirmant el diagnòstic preoperatori. Es va infiltrar la paret vaginal anterior amb un total de 15 ml de solució salina que contenia lidocaína i epinefrina. Es va realitzar una incisió en O invertida i es va dissecar un colgajo de la paret vaginal anterior, fins a quedar exposada la fàscia periuretral. Es va realitzar una incisió horitzontal en la fàscia periuretral i es va dissecar acuradament un pla entre el diverticle uretral i la fàscia periuretral. A assenyalar que la paret del diverticle era molt gruixuda i indurada. Es va dissecar el diverticle fins al nivell del seu coll propi. Es va seccionar el coll diverticular just al ras de la uretra, exposant el catèter uretral de Foley col·locat prèviament. Es van aproximar les vores de la uretra suturant la mucosa uretral de manera contínua amb Vycril de 3-0. En el pla horitzontal es va reaproximar la fàscia periuretral amb punts solts de Vicryl. Com a capa última es va utilitzar el colgajo vaginal anterior. Atès que hi havia un excés de teixit de paret vaginal anterior que recobria al diverticle, es va retallar aquest excés i es va tancar la incisió vaginal anterior amb sutura contínua de Vicryl 2-0. Es van deixar posats el catèter uretral de Foley i la cistotomía suprapúbica es deixo drenant a gravetat. A assenyalar la gran dificultat de la dissecció del diverticle que va resultar mesurar 4 cm de longitud, degut sobretot a la dificultat per a dissecar tot el trajecte fins al coll del diverticle. Informe patològic: Fragment tissular de 4,0 x 2,0 x 0,5 cm i un altre fragment tissular de 2,0 x 1,0 x 0,5 cm compatibles amb diverticle uretral complex, amb inflamació crònica recobrint teixit connectiu dens.